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夜长昼短,当心低血糖找麻烦

2007-12-26 13:52:00《家庭医学》
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核心提示:成人血糖低于2.8毫摩/升,称为低血糖。对糖尿病患者而言,高血糖的危害是长期、逐渐发生的,暂时不影响生命,而低血糖的危害是快速的,有时甚至是致命的。特别是夜间熟睡时发生的低血糖,危害极大,一定要加以识别和预防。

  很多人误认为糖尿病是以血糖升高为主的疾病,血糖低一点总比高好。其实,低血糖比高血糖凶险得多。高血糖对人体的危害一般要经过几年,甚至十几年的时间,而低血糖对人体的“摧残”则可能在短暂的几个小时内发生,有时甚至是致命性的打击。尤其是老年糖尿病或合并有冠心病者,低血糖可诱发脑卒中、心肌梗塞,持续未得到纠正的低血糖还会对大脑产生不可逆的损害,使心脏功能出现异常。国际上提出“精细降糖,平稳达标”的治疗理念,指出血糖控制应包含两层含义,一是对血糖总体水平的控制;二是对血糖波动性的控制,就是针对糖尿病患者低血糖情况提出的。临床上把血糖水平降得过低或下降速度过快所产生的症状,叫“低血糖反应”,造成低血糖的原因以饮食方面为主,一般与吃得太少导致能量摄入不足、没有按时进餐、空腹运动等有关。也有一些患者是因为降糖药物,如胰岛素、口服降糖药等剂量过大,或服药时间不当;当糖尿病患者的肠胃出现一定问题,造成进食后不能及时消化吸收,也会导致低血糖反应。此外,空腹过量饮酒,营养不良、肝肾功能不全、使用磺胺药以及上了年纪者对降糖药物的敏感性增强等也都可能引发低血糖。

  低血糖反应的症状一般出现得非常快,症状可有:头晕、头痛 ,心慌、手抖;过度饥饿感、出汗,面色苍白、打冷战;行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性);口唇麻木、针刺感,全身乏力、视物模糊等。严重者可能出现神志不清、全身抽搐,昏睡甚至昏迷,能够危及生命。这些低血糖的表现不一定每个病人全都具有,通常可能只会出现其中的一个或两个。有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状,还有可能血糖水平没有低于50mg/dl(2.8mmol/L)但是已经发生低血糖反应。无论怎样,由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的极大危害性,一旦您发现自己出现了低血糖,一定立即进行治疗。

(以上内容转载自新浪健康。)

  (责任编辑:任子宇)

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    1.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。[详细]

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