不开胸治疗先天性心脏病

　　此病在心脑血管疾病中的发病率仅次于冠心病、风心病而位居第三位。在临床上各种类型的先心病中，室间隔缺损最为常见，其发病率约占先心病的２９％，其次为单纯肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损和动脉导管未闭，它们的发病率各占先心病的８％。目前，先心病的发病原因还不十分清楚。但多数学者认为此病的发生可能与遗传因素有关，即胎儿在发育的过程中，其心脏的结构出现了异常，从而导致心脏的左心房与右心房之间，或左心室与右心室之间，或主动脉和肺动脉之间存在着异常的通道或狭窄。这些异常往往会影响孩子的正常发育，尤其是影响孩子的心脏功能，并最终引起肺动脉高压，导致孩子心力衰竭，甚至威胁生命。近十几年来，由于心血管外科的迅速发展，特别是体外灌流、心脏外科手术及术后心脏监护技术的发展，使多数先心病患者的病情从根本上得到了治疗。过去，对先心病患者都是通过开胸手术来进行治疗的，对患者造成的创伤较大。术后患者不仅恢复得很慢，而且在胸部还会留有明显的瘢痕。如今这种状况得到了改善。

　　目前，对于最常见的几种先心病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、单纯肺动脉瓣狭窄等均可以采取不开刀的方法治疗。这种治疗方法是通过介入技术（在Ｘ线或是超声波的引导下，利用各种导管进行诊断和治疗的一种方法），将一根特殊的导管送到患者的病变部位（心房、心室或未闭的动脉导管等），然后将一特制的封堵器释放到缺损的部位，使缺损封闭，从而达到治疗室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等先心病的目的。对于单纯肺动脉瓣狭窄的先心病患者，可实施特殊的球囊扩张术，以解除肺动脉的狭窄，进而达到治疗的目的。介入疗法的最大优点是手术时间短、不开胸、不留有手术的瘢痕，对患者的创伤小，而且患者在术后恢复得也较快。一般术后２～３天患者即可出院。所以，此种方法正逐渐成为治疗先心病的主要方法。

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（责任编辑：任子宇）

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