中风病人的康复锻炼

　　卧床期 对肢体的康复锻炼要与治疗同步进行，康复锻炼越早越好。危险期过后，一侧肢体偏瘫，不能活动，这时的运动是被动运动。

　　此期防肺炎和褥疮并发症是首要一环，关系到治疗成效。要注意帮病人翻身，通常4小时翻身一次。翻身要彻底，要按左右仰三个翻位，一定要使原受压部位不受压，翻身后对原受压部位要按摩3-5分钟，改善血液循环。在翻身的同时要拍拍背部，鼓励病人把痰咳出。也要鼓励患者从一点一滴做起，如自己动手进食、开收音机等动作，培养病人的自立、自强、自理的能力。

　　为有利偏瘫肢体功能的恢复，首先要把患肢摆至“功能”位。如下肢膝髋部位要微屈，足背保持背屈，与小腿成直角。偏瘫者在坐位或站立时，患侧上肢宜用三角巾吊在脖子上，以防肩关节脱位和肩部疼痛。

　　协助者可用手抓住病人的手或脚，另一只手托住其腕关节或膝关节，然后屈伸患者上下肢，连做15-20下，每日3次，这样可防止肢体僵直及强直。患者还可以利用好的肢体摆弄、伸屈病侧肢体、以逐个屈伸手指、脚趾，使关节松弛。如果患者感到运动后疼痛，亦必须强迫运动。若畏缩不前，将会一病不起造成终生遗憾。

　　床边活动期 此期患者有了些力量，但仍不能行走及握物。这时主要依靠支撑做运动。方法如下：坐在床边，两手抓住床架，站立及坐下，继而下蹲或站立，以练下肢的支撑力。

　　运动期 此期患者能在有人搀扶下行走，应以主动运动为主。方法如下：由于走路非常费力，千万注意稳步前进，走平坦路防摔倒。注意行走姿势，要抬头、眼睛向前看，脚后跟要抬起，脚朝前，一步一步认真走，不要贪多，起初活动强度不要大，应渐进增大。上肢运动为手臂上举、抬高、后屈摸耳并可肩部外展外旋。手握铁球或核桃以练手指的功能及活动。

　　借助器械运动 如将自行车固定后蹬踏自行车练下肢，借助体育器材练上肢，增强肌力。

　　临床实践证明，只要患者坚定信心，与疾病作顽强斗争，经过数月，半年或一、二年以上，肢体恢复功能将大大改善。

（实习编辑：魏文巧）

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