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感染症状不明显也要抓紧治

2008-01-21 08:28:0039健康网社区
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核心提示:进入冬季,老年糖尿病患者容易出现呼吸道、胆道、泌尿道感染,而且很多患者感染症状不明显。安徽省中医院内分泌科主任陈晓雯在接诊时发现,有的患者在感染后体温正常、白细胞不升高,有的患者在泌尿系感染后不出现尿频、尿急等症状。

  从临床看,这些感染会导致血糖升高,而血糖升高又会加重感染,形成恶性

  循环。此时,血糖就是判断感染的指标了,如果出现血糖波动,或厌食、全身乏力等情况,一定要及时就医,排除感染,否则感染会迁延成难治性感染,还会造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

  感染所引起的高热导致体液丢失,及在感染期间出现食欲不振、恶心、呕吐等症状引起水分减少等,还可加重体内的水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,也会增高老年酮症酸中毒的发病率。

  如果患者出现不想说话、乏力、昏睡或者烦躁等情绪改变,很可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆,要及时测查血酮体和尿酮体,尽快明确诊断。

  编辑提示:在出现感染后,抗感染和降糖治疗应同时进行,否则血糖高会加重感染,切忌自行使用抗生素,一定要在医生指导下,选择针对性强、效价高的抗生素。

  如果血糖控制稳定,要坚持每周检测1次,如果出现上述疑似感染症状,需要每天甚至每餐后监测1次血糖,同时注意水分的补充,每日喝水不少1800ml,可防止水电解质紊乱,降低老年糖尿病酮症酸中毒的风险,还对泌尿道有冲洗的作用。

(实习编辑:魏文巧)

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    擅长领域:对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病的诊治有丰富的临床经验,特别对危重风湿性疾病的诊断和治疗积累的丰富的经验,包括重症系统性红斑狼疮(如神经精神狼疮,狼疮性肺炎、出血性肺泡炎、狼疮性肾炎)、皮肌炎合并急进性间质性肺炎,显微下多血管炎合并急性呼衰、肾衰,硬皮病肾危象,结缔组织病合并肺动脉高压、结缔组织病合并感染等。对疑难风湿性疾病的诊断和治疗已经积累了丰富的经验,包括不明原因发热、复发性多软骨炎、丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎、甲减性肌病、POEMS综合征、韦格纳肉芽肿特殊眼病、组织坏死性淋巴结炎、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润、厚皮指症、自身免疫性疾病合并获得性血友病等疑难、少见病。

  • 陈贤楠主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

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