老年性痴呆的临床症状

　　1记忆障碍：

　　偶然遗忘约会、熟悉人的姓名是正常的，但经常性的健忘就应该警惕了，记忆力下降常常是本病的首发症状，也是本病的突出症状。早期从近记忆下降开始，常"说完就忘"，特别是对数字(如日期、年代、电话号码)、人名、地名和不常用的术语记忆很差，此阶段对已熟悉的工作可能还能胜任，但学习新知识困难，工作稍有变动则难以完成。后期连远记忆(过去发生的事件)也发生障碍，最后连亲人也不认识。

　　2计算力下降：

　　早期计算力变慢，复杂的不能完成，逐渐出现计算错误，连简单的也不会计算，临床上常让病人计算100-7=?93-7=?……等，来判断其计算力是否下降。

　　3时间、空间定向障碍：

　　表现为不能准确说出时间，不能准确地判断物品位置，伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。回家时走错方向，经常迷路，甚至在自己家中找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。穿衣时分不清上下左右和正反，甚至把裤腿当衣袖。

　　4语言障碍：

　　部分患者以语言障碍为首发表现。早期词汇量减少，谈话中因找词困难而突然中断，不能说出物品的名称，或不适当地加入无关的词汇或变换主题，逐渐所说的话不能使人理解，写的信让人看不懂，也不能理解他人提出的问题，不能参与交谈。最后患者仅能发出别人不可理解的声音，终至缄默。

　　5理解力和判断力下降：

　　表现为不能正确处理工作、生活中的问题，大事被忽略，小事却纠缠不清，工作能力下降。不能准确判断天气情况，如夏天穿着厚重的衣服。不能分清场合，如穿着浴衣去商店购物等。

　　6情感或行为障碍：

　　表现为坐立不安、多疑、易激动、淡漠、抑郁、焦虑或欣快。可出现妄想、错觉、幻觉，而出现冲动性的伤人、毁物行为。有的病人一改以往的生活习惯，痴呆晚期很容易诊断，但早期难以发现。因此，当老年人出现记忆力下降及情感改变后，应尽早去医院检查，以免延误治疗时机。

　　7缺乏主动性：

　　对繁重的家务、商务活动、社会责任有厌恶感是正常现象，且多数人会恢复兴趣。但老年期痴呆患者持续表现无欲状态。

（实习编辑：魏文巧）

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