为什么胃癌的发病部位会随年龄增长而上移呢?医学家认为,其原因可能是老年人幽门腺上移,胃粘膜退行性变增加,粘膜屏障的防御能力减弱,高位溃疡的发生机会随年龄而增大,一旦溃疡周边发生癌前期状态及病变、不典型增生等,胃溃疡癌变的倾向亦随之增加。另外,肿瘤本身也有向上侵犯的倾向。
发生在高体的胃癌是指位于胃癌是指胃贲门、胃底及胃体上部的癌肿。由于这一病变部位的特殊性,胃腔体积较大,病变早期可不出现典型的临床症状。有时病人有一般胃病的上腹不适、饱胀、隐痛、食欲下降及不明原因的贫血,少数病人感胸感骨后灼痛或胸闷。
老年人往往对早期症状的敏感性差,就诊常较晚,并常因合并心、脑、肺慢性疾病而掩盖了肿瘤出现的症状,以致误了及时检查。高位胃癌引起出血的原因为肿瘤侵蚀胃底血管的缘故,老年人由于血管弹性差,出血往往难以自止,故老年人有原因不明的上消化道出血,要想到高位胃癌的可能。
胃镜检查是临床上诊断胃癌最重要的方法,它不但能发现早期的进展期的病变,还能确定病变的范围。只是由于传统胃镜检查恶心呕吐的现象非常严重,对一些原本就有心血管疾病的老年人来说无疑是个不良刺激,所以多数老年人不愿意去“受这份罪”,因此有点不舒服就捱着过了,这样延误了早期的诊断与治疗就会给健康带来严重的威胁。自上海仁爱医院引进了无痛电子胃镜检查系统后,很多老年人都能自已来做检查自己回家,还互相转告“这次检查没有一点痛苦或者恶心,蛮舒服咯!”。
仁爱医院消化内科的申主任说:无痛胃镜不仅没有痛苦,连恶心呕吐的感觉也没有,检查准确到位,并全程有心电监护系统,是非常安全的。到目前为止,来做胃镜检查年龄最大的患者是84岁高龄,所以老年朋友们完全不用担心,怀疑自己有胃有不舒服的时候,应该及早到医院检查,千万不要认为自己年龄大了,出现这些情况是理所当然的。
(实习编辑:魏文巧)
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