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脊柱痛也与更年期有关?

2008-04-20 09:20:0039健康网社区
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核心提示:脊柱广泛性疼痛是指脊柱及两旁疼痛,疼痛范围较广,无固定压痛点。疼痛可急性发作,亦可缓慢发生。急性疼痛时,十分剧烈,短期内难以忍受,慢性疼痛可持续很长时间,各种治疗常不能奏效。更年期妇女发病率较高,显然与骨质疏松有关。

  在确诊前,应先排除下列疾病:

  (1)转移性癌肿:多数为一个椎体压缩和破坏,有时可发现原发癌肿。若有怀疑时,作同位素骨扫描,将有助于鉴别诊断。

  (2)骨软化症:与骨质疏松合并存在时,诊断较难。作骨穿刺活检时,骨软化症的表现为骨基质增厚,钙盐减少。

  (3)骨髓瘤:疼痛进行性加重,同时有贫血蛋白尿高钙血症等表现,作同位素骨扫描,查骨髓相,亦有助于鉴别诊断。

  (4)类风湿性关节炎:急性期的全身不适、低热、晚期受累的关节(如指间关节)变形、僵硬。X线片脊柱骨质疏松且关节间隙狭窄,甚至消失,前后纵韧带钙化,呈竹节状。

  已确诊为骨质疏松引起的脊柱广泛性疼痛,其临床治疗效果不甚满意。目前有几种疗法可以试一试。

  (1)调摄雌激素:由于雌激素降低,加速骨组织的溶解、吸收,骨组织的绝对量减少。所以,用一定量的雌激素,能阻止骨溶解。(2)补充维生素D:能帮助消化道吸收钙质,同时还能刺激新骨形成。(3)使用氟化钠:氟有刺激成骨细胞、促进骨形成的作用,但氟化钠在体内可产生某些副作用,应与维生素D及钙剂同时使用,才能提高疗效,消除副作用。(4)补充钙质:成人每天摄入的钙量以1000毫克~15000毫克最合适。据调查,美国绝经期后的妇女,每天钙摄入量普遍低于500毫克。食物中牛奶、绿叶蔬菜、鱼和骨头汤中含有较丰富的钙。(5)多晒太阳:充分利用阳光的自然照射,对防治骨质疏松,缓解脊柱广泛性疼痛十分有益。(6)对症处理:本病急性发作期间,可适当服一些止痛的药物,如芬必得、芬尼康、非普那宗、扶他林等。

(实习编辑:魏文巧)

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    擅长领域:针灸推拿科副主任,主治中医师,毕业于广州中医药大学,硕士研究生。广东省针灸学会社区针灸专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会社区分会常务委员、深圳市中医药学会疼痛专业委员会委员。师从广东省名中医博士生导师杨卓欣教授,早年曾师国内著名整脊专家龙层花教授学习正骨手法,并多次到省部级医院进修学习,从事临床工作十余年积累了丰富的临床经验。参与省、市科研课题数项,发表论文多篇。 临床擅用针灸、整脊点穴、穴位埋线、穴位挑治、穴位注射、火针、刃针、刺络放血、中药内服等传统中医疗法结合现代康复疗法,治疗肥胖症、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、妇女孕前调理、产后身痛等妇产科疾患;各型颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节病、青少年脊柱侧弯、软组织损伤、关节术后康复等运动系统疾患;偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、面瘫、偏瘫等神经系统疾患;以及头晕失眠、耳鸣耳聋、慢性胃肠炎、便秘、慢性鼻炎、慢性荨麻疹、小儿疳积、小儿肌性斜颈、亚健康调理等各科疑难杂症。

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