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老人中风者的衣食住行

2008-04-25 08:47:0039健康网社区
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核心提示:中风(脑出血与脑缺血)系脑血管病常见的急重症。高血压病人有20%~30%死于中风,高血压是发生中风的最危险因素。脑出血死亡率约在45%~70%,脑梗塞的死亡率虽然较低,但治愈后大多致残,轻者丧失劳动力,重者生活不能自理。

  在尚缺乏特效治疗的当今,防患于未然,预防中风的发生尤为重要。为此,高血压病人除遵医嘱系统治疗的同时,还必须深谙养生之道,提防中风发生。

  1、寒、闷、湿我国古代医学家认为季节和气象对中风有影响。中风大多在秋末冬初或早春发病。虽然脑血管病一年四季均可发病,但一般冬季多于夏季。冬季干燥、寒冷,刺激人体交感神经兴奋,血管收缩,小动脉持续痉挛,血液黏度增高,血压急剧上升,容易诱发中风。当气温、气压、相对湿度骤变的情况下,更容易发生中风。特别是收缩压在24千帕(180毫米汞柱),脉压差在10千帕(75毫米汞柱)以上的高血压病人,更要注意预防中风。

  2、昼、夜、晨清晨前后为缺血性中风高发时段。国内统计证实早晨6~8时为缺血性中风的发病高峰,明显多于昼夜中其它时间。这可能与24小时内血压节律性波动,有病理基础的心脏,在凌晨人们醒来时易发生心律失常或与纤维溶解系统的活性、血小板的聚集性、血黏度等昼夜节律变化有关。

  3、动、静、食有报道,活动少、新陈代谢较低者死于心脑血管病的可能性为活动多的人的1.41~1.9倍;反之,体力与脑力劳动过度亦易发中风。在剧烈体力与脑力劳动(尤其是体力劳动)或日间活动状态中(称动态)可诱发脑出血,有一组老年脑出血134例,动态中发病98例,占73.1%;而在睡眠、休息中(称静态)发病36例,占26.9%。相反,脑梗塞绝大多数在静态下发病。为此,高血压患者应适当运动,但剧烈体力、脑力劳动,身心劳累与长期过多的静卧均不适宜。众所周知,食物中含高饱和脂肪酸和高胆固醇的动物内脏等是导致动脉硬化、高血压、中风的主要危险因素。而往往被人忽视的是,简单的碳水化合物(如糖、淀粉)食用过多,亦会使血脂水平出现增高和发生凝血倾向,在这方面乳糖占首位,蔗糖次之,葡萄糖更次之。血糖过高可使动脉内膜发生变化,促使胆固醇沉淀,还可加强血小板黏附性。玉米、大豆以及向日葵子等都含有高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。高血压病人饮食中蛋白质的量要适当增加,优质蛋白质(如鱼、禽、瘦肉、豆类)要占50%以上,维生素、无机盐以及食物纤维素等膳食合理搭配,并配合其它措施,预防中风效果将更为显著。

  4、烟、酒、茶烟中含有烟碱(尼古丁),可使血管收缩、血压升高,同时还可以加速动脉粥样硬化的发展。吸烟还可能增加血清胆固醇,特别是β脂蛋白胆固醇或血小板的黏合性和沉积,促进血小板凝聚,血黏度增高。故吸烟是缺血性中风的明显危险因素。美国心脏病学会最近举行的年会上,专家指出:蛛网膜下腔出血是一种死亡率很高的中风,患者多为女性。吸烟妇女患此种致命性疾病的可能性要比不吸烟的妇女大10倍之多。乙醇(酒精)具有明显抑制血小板聚集功能,故高血压者饮酒易诱发脑出血,近来国内统计一组出血性中风者565例,饮酒者占221%茶是最好的饮料,绿茶中含有咖啡因、儿茶素和茶酚,具有杀菌、增强免疫系统抗癌方面功能,还有预防心血管疾病、糖尿病、花粉过敏、防止基因突变、抗衰老等多种作用。但高血压病人不宜空腹饮浓茶,尤其是平时没有饮茶习惯的人,以防发生意外。近来有个别报道有人空腹饮浓茶发生昏厥(俗称“醉茶”),导致脑出血。

  5、喜、怒、悲岁末节假多,婚、嫁喜庆也多安排在岁末,均需中老年人操办,有的忙于探亲访友旅途奔波,或欢聚娱乐通宵达旦,突发中风住院并非少数,是造成春节前后中风多发因素。有一组出血性中风者565例,其中有情绪激动诱因者占42.8%,说明精神刺激、情绪激动是脑出血的重要危险因素,因在高血压或原有血管壁损害的基础上,应激性血压骤增能导致脑出血。另一组缺血性中风(脑梗塞)者146例,其中有情绪波动因素者66例,占45.2%,包括紧张、兴奋、抑郁、焦虑等。保持情绪稳定和有规律的生活,避免各种不良刺激,对预防中风意义重大。

  6、尿、便、浴高血压病人要多吃水果、蔬菜,增加饮食中的纤维素,以保持大便通畅。我们常见不少病人在解大便过程中突然发生中风,跌倒在厕所内外。由于便秘,解大便时费劲用力,以及憋尿,可使血压骤升,且腹内压增高致使颅内压增加引起脑血管破裂出血,有一组脑出血死亡170例,其中由于解大便时用力而发病死亡者占11.2%。高血压病人应保持大小便通畅以防止中风发生,而中风的病人更要警惕便秘,常规给予缓泻剂,避免再出血与病情加重。冬天沐浴,澡堂内外气压变化大,温差大,湿度高,不可停留过久,以防止洗澡时诱发中风。在洗澡时发生脑出血死亡者约占5%。

  此外,患有高血压或动脉瘤、脑血管畸形的青壮年,性生活过程中也可促发脑出血,因性交过程中交感神经处于高度兴奋状态,血管活性物质释放增加,心跳加快,脑血流量增加,故病损的血管可破裂而发生脑出血。患有高血压、脑血管机能不全者应自我控制,调节感情,防劳节欲,切不可身心劳累之际仍纵欲贪欢,否则可促发中风发生。

(实习编辑:魏文巧)

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