老年黄斑变性是怎么回事？

　　随着生活质量的提高，老年性眼病，特别是老年性眼底病变越来越受到社会的重视。老年黄斑变性又称“年龄相关性黄斑变性”， 大多发生于45岁以上的人群。其患病率随年龄增长而增高，是当前老年人致盲的重要疾病之一。目前，它的发病原因尚未明了，但一般认为与遗传、慢性光损害、营养不良、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病及其他环境因素有关。下面谈谈老年黄斑变性的一些相关知识，以便大家更好地了解它，战胜它。

　　什么是老年黄斑变性?

　　从字面上看, 大家会猜到, 老年黄斑变性的发病肯定与年龄有关，的确是这样。实际上它是由于黄斑区的衰老变性引起的。大多数研究认为，它与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有关系，而随着年龄的增加,色素上皮细胞功能衰退是普遍现象。

　　发生老年黄斑变性的自觉症状有哪些?

　　初期时可无任何症状(比如说只是在黄斑区出现玻璃膜疣)，随着病程的进展，可出现：

　　☆ 视力下降

　　☆ 视物变形

　　☆ 眼前有固定的黑影遮挡

　　老年黄斑变性对视力的损害是怎样的?

　　临床上，一般将老年黄斑变性分为“干性”和“湿性”两种类型。①干性老年黄斑变性又称为老年黄斑病变，多发生于50岁以上。视力表现为缓慢进行性下降或视物变形，占老年黄斑变性发病的90%以上。其早期的特征性改变可见黄斑区出现玻璃膜疣，晚期可出现黄斑区的地图样萎缩。②湿性老年性黄斑变性多发生于60岁以上的老年人，其特征是黄斑区出现视网膜下新生血管膜，常为一只眼突然发生视力障碍，而另一眼正常或处于病变早期,但几年后也发生同样病变。随着病程的进展，严重者可导致失明。湿性老年黄斑变性可引起视力不可逆的严重下降。

　　发生老年黄斑变性的危险因素有哪些?

　　根据美国、澳大利亚一些著名的流行病学小组的研究发现，发生老年黄斑变性的危险因素有以下几点：

　　年龄、饮食习惯、光照、吸烟史、高血压史、家族史、高胆固醇血症、性别与种族的不同、心血管疾病史等。

　　老年黄斑变性是否与遗传有关?

　　大多数研究支持老年黄斑变性发病与遗传有关的假设，目前公认是遗传因素与环境因素共同作用于个体的结果。至今已发现至少10多种基因的突变与其发病有关。

　　老年黄斑变性目前的治疗措施有哪些?

　　目前老年黄斑变性的治疗基本都是针对湿性病变的，特别是针对视网膜下新生血管膜的治疗。我国临床上已开展的治疗有：经瞳孔温热治疗(TTT)、光敏治疗(PDT)以及通过手术直接取出视网膜下的新生血管。另外，在国外进入临床试验阶段的治疗还包括玻璃体内注射抗新生血管作用的各种药物(如抗VEGF等)以及黄斑转位术等。但最具有临床前景的应为基因治疗。

（实习编辑：魏文巧）

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