中风后足下垂的防护！

　　中风后由于神经系统功能受损，反射性地引起交感神经营养不良，神经血管萎缩，因此患者多于病后1周内出现患侧足下垂，部分患者伴胀痛，皮温升高，影响足功能。众所周知，足的功能正常与否直接关系到日常生活能力的高低。如果忽略对足的保护和对足下垂的防治，一旦遗留足下垂后遗症，将造成永久性残疾。因此，对于中风有足下垂症状者必须精心护理，积极治疗。

　　1.足部温热疗法：这是利用物理作用，使组织升温后再降温，达到促进炎症吸收、增加局部神经营养、缓解肌肉痉挛、减轻肿胀之目的。具体方法是先用38～40℃温水浸泡患足8～10分钟，再用15～20℃的冷水浸泡8～10分钟，反复交替3遍，每日2次，坚持1～2个月。

　　2.保持足部功能位置：当患者只能卧床时，无论平卧位，还是侧卧位都不能让足悬空。需要在足部置放一个软垫，平卧时患侧髋、膝屈曲，并使足踏于软垫上;侧卧位时患侧足下应置软垫，使其蹬实;睡眠时可采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2～3小时从鞋内脱出一阵进行按摩，再将患足置于鞋内，直到可离床为止。

　　3.康复锻炼：首先以被动锻炼开始，由医护人员或家属操作，从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，手法要轻柔，用力由小渐大，每日2次，每次20～30分钟，当患者肌力达2级以上水平时，可在被动活动之后进行主动足部屈伸活动，循序渐进，不可强求，至患者能够站立时，不要急着训练走路，要先从站平台开始，直至能够用双足踏实地面，不发生倾斜后，方可进行行走训练，并注意步态，使步态符合生理要求。

　　4.针刺与按摩：当患肢痉挛状态缓解后(约在中风4周后)，可对患肢行针刺和按摩疗法。针刺可起到对潜在神经反射的刺激作用，上肢可选合谷、外关、曲池等穴位，下肢可取环跳、足三里、阳陵泉等穴位，每次留针30分钟，每日1～2次。按摩时手法要注意调节，肌张力高时用安抚性质的按摩，肌张力低时予以揉搓按摩。

（实习编辑：魏文巧）

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