咳嗽 脑缺血的特殊原因

　　咳嗽的“震撼”，有利于致命性室性心律失常的转复，如同给濒危病人一次心脏捶击或电击复苏的机会。然而，也不是所有的病人都能从中受益。比如，老年性慢性支气管炎伴有动脉硬化的患者，可能因为咳嗽而引起意识障碍，出现面色苍白、四肢无力、四肢抽搐、瘫痪等症状。这就是医学上所说的咳嗽--脑缺血综合症。这种综合症可以数年、数月发作一次，也可能一天几次。 鼻出血，脑出血的先兆。

　　国外资料报告，有高血压、动脉硬化病的中老年人，在发生鼻出血后的1—6个月内，有50%的人会发生脑卒中。专家们认为，动脉硬化使血管弹性减退，脆性增加，容易破裂出血。而这种出血在鼻腔血管尤为突出，常常先于脑血管发生破裂。昼夜血压差缩小，中风危险性增大。

　　通常，人的血压在24小时内有一个低谷时间(夜间2—3点)和两个高峰时间(上午8—9点和下午2—3点)。高峰和低谷时的昼夜血压差应大于10个百分点。若差距渐渐缩小，相差只有0.6-3.3个百分点，将提示是发生卒中的高危险因素，应加强对高血压和动脉硬化的治疗措施。高血压标准改变与中风有关。

　　最近，世界卫生组织和国际高血压联盟提出1999年高血压诊断指导原则为高压(收缩压)大于17.33千帕(130毫米汞柱)，低压(舒张压)大于11.33千帕(85毫米汞柱)，就应诊断为高血压。之所以改变，是因为这有利于预防心力衰竭和中风。也就是说，血压大于17.33/11.33千帕(130/85毫米汞柱)已是中风的发病因素。当然，新的指导标准又强调说，不可以机械地看待这个原则。比如其对不常运动、身体肥胖。胆固醇又高的人，显然是危险因素;但是，对经常运动、体重正常、胆固醇又不高的人，即便血压处在稍高水平，也未必是危险因素。

（实习编辑：魏文巧）

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