在患者的口耳相传中,专家意味着拯救、希望、重生。在同行眼中,专家意味着荣誉、权威。而在现实中,专家意味着什么?专家何以成为专家?请关注仁心栏目,我们将呈现一幅“有血有肉,有笑有泪”的名医群像,为您讲述那一个个荣誉与光环背后的故事。

李志玲觉得,一名合理用药的一线工作者,需要奉献自己的热情、身体力行地服务医患。

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志玲姐姐:一切为了孩子的安全合理用药

 

您最幸福的时刻是?

——为儿童提供安全合理用药服务的时候。

美女博士:孩子们的保护伞

“李医生,小朋友脸上缝针后消毒,可以用碘伏吗?会色素沉着吗?”

“李医生,宝宝一岁半了,昨天打了四联最后一针,晚上睡前他就指着腿哼哼唧唧,开始我没在意,刚刚我发现整个大腿都肿了,要紧吗?我需要怎么给他消肿?”

“李医生,我儿子9岁,昨天有点中暑症状出现头疼呕吐,喝了藿香正气水好多了,但还是有点发烧,腋下体温38.3℃,需要吃退烧药进行退烧处理吗?”

……

每天中午吃饭的时候,看完门诊的时候,但凡是不忙的时候,都是上海市儿童医院药学部副主任李志玲给各个宝妈宝爸答疑解惑的时候。

在这个成立才1年半的“儿童精准用药”微信群中,聚集了全国各地的宝妈宝妈,人数不多,但也有261人。从皮肤病到发烧感冒,任何一个问题,李志玲都会一一给到答案。

“碘伏不会色素沉着;但是碘酒会,使用碘酒消毒皮肤后,需要用酒精擦拭脱碘。”

“打完四联疫苗如果出现腿肿可以在48小时内冰敷,48小时以后热敷,也可以吃点西替利嗪滴剂,如果实在担心,最好去医院看看。”

“如果孩子挺舒服的、精神好、没有基础疾病、没有危重表现的话密切观察,无需急着使用吃退热药。如果精神不好可以用退烧药,儿童推荐的退热药是对乙酰氨基酚或者布洛芬滴剂,体温超过39℃需要去医院。还有提醒宝妈,藿香正气水中含有大量的酒精,还含有生半夏,不安全,不推荐用来治疗中暑。”

……

李志玲既是一位药学博士,又是一位儿科医生,她的负责深入人心,所有宝妈也都看在眼里。

“我做这些也不是希望大家感激我,恰恰我认为,这是作为一个医务人员应该做的事情,对儿童而言,安全合理用药太关键了。”从医十几年来李志玲发现,我国儿童用药领域存在较多的问题。

的确,在我国,儿童药滥用、专用药缺乏的问题可见一斑,这也导致儿童缺乏专用药,许多孩子在生病去医院就诊配药,但药房没有合适的儿童用药规格,往往只能得到成年人药物,于是只能“吃药靠掰、用药靠猜”,在成年人用药规格的基础上“自行处理”。

这样得现象近几年尤其严重,随着二胎政策的全面放开,我国迎来新生人口的高峰,国家、社会及家庭对儿童健康的关注和需求也日益增长。

在这样的契机下,为了帮助家长规范、合理、安全用药,自2016年起,李志玲在上海儿童医院新开展了门诊——精准用药门诊,每周一上午、周二下午、周三下午、周四上午,她都会帮助家长讲解“如何安全用药”。不仅如此,但凡挂过儿童医院精准用药门诊号的宝妈宝爸们都可以加入由她和医院同事自发组建的“儿童精准用药”微信群。

在这一微信群中,李志玲总是免费帮助大家解答日常生活中碰到的任何关于儿童用药的问题,无论家长多晚发的消息,只要她有空都会一一做出解答。

权威讲师:主攻儿童合理用药课题

2017年12月30日,陕西省西安市8岁男童因为感冒发烧,前往医院接受输液治疗,没多久,孩子突然口吐白沫,经医院抢救无效死亡。

2017年12月2日,陕西省华阴市10岁男童在注射一种注射液时,突然休克死亡。

2016年1月24日,江苏省丹阳市一名3岁幼童在当地卫生院输液过程中发生不适,后经抢救无效死亡。

……

每次看到这些新闻,李志玲都觉得,目前所做的一切远远不够。

李志玲最大的愿望是将儿童安全用药的专业知识普及到每一个家庭。

“许多家长会滥用药,要知道,儿童正处于生长发育阶段,病情变化比成年人快,同时肝肾功能、神经和内分泌系统不像成年人那样健全,对药物的代谢和成人差别很大。如果滥用药会产生无法估量的后果。例如,乱用成人药的话,在成年人身上只有很轻微的副作用,但在儿童身上很有可能出现毒性反应。”每次看到因用药不当,儿童致聋、致死的消息时,李志玲都深感痛惜。

“科普安全用药是一辈子的事业,我希望,有那么一天,在这个世界上,不再有儿童受到伤害。”

在李志玲看来,孩子是祖国的花朵、国家的未来,她更希望,能够通过各个讲座和媒体,将专业的知识普及到每个家庭。所以,在工作之余,李志玲也会在各大广播电视台的邀约下,通过节目,帮助许多家庭正确了解“头孢的那些事儿”、“湿疹如何处理”、“感冒药该怎么吃”等。

儿科不规范诊疗的问题一直也成为我国的痛点。很多家长因为大医院排不上号,孩子的病又耽误不得,只能带着孩子去附近的小医院或者药店去买药,但是,这些地方的大部分医生,儿童用药剂量把握不准,给孩子开的药存在很大风险。面对医师用药水平参差不齐、家长认知不足的问题,李志玲深知,打破知识盲区已经迫在眉睫。

实际上,作为沪上“上海儿童个体化药学中心”专家的她也一直在不遗余力的贡献自己的一份力,日常生活中,她不仅看门诊还会负责中心的日常运行、临床科室宣教及所有基因检测报告的审核工作,为临床医师安全、有效地开展药物治疗,降低用药风险提供了科学依据。

值得注意的是,目前,李志玲已经为1700多位住院患儿提供精准用药服务。累计在30余次国家级学术会议主讲儿童合理用药专题课题,在全国15家医院做儿童精准医学及个体化药学宣讲,并多次做客电视、电台、报纸、网络等开展医药科普宣传。

李志玲觉得,一名合理用药的一线工作者,需要奉献自己的热情、身体力行地服务医患。

热心公益:药学界的“志玲姐姐”

早在2014年5月,上海市首家“儿童用药问答”微信平台正式就已经宣布开通,李志玲需要长期肩负起日常运营维护、管理更新医药知识库、辅导值班临床药师培训、用药科普文章的撰写审核、疑难咨询问题的解答等责任。

而通过多年的努力,“儿童用药问答”微信平台也取得了不小的成绩,如今,平台已经汇聚了不同专业的数十位临床药师团队,他们365天全年不间断义务值班,公益为患儿家长提供人性化、延伸化、全程化药学服务,有效保障儿童安全合理用药,得到业界多方肯定。

“在日常微信服务值班中,正常是五点下班,但她总是想着多回答一些问题,能够多帮助一些患儿,遇到家长表述不明,她还会耐心引导、追根溯源;判断情况紧急,她义无反顾,全力救助。”在同事的眼中,李志玲是业界少有的负责。

该同事记得,某晚临夜,李志玲在儿童用药问答微信值班,一位3岁幼儿误服大剂量的复方福尔可定口服液,而此时患者家中只有奶奶一人陪同,心慌意乱。李志玲预感情况危急,立刻询问详细地址,自费打车赶往,全程陪护患儿赶赴就近医院急诊处置,避免了孩子过量药物中毒的发生。家长非常感激,而她回家已是深夜。

“这些事情在她看来都太正常了,她觉得只要看到孩子安然康复,便心满意足。”在同事的眼中,李志玲无愧于“白衣天使”的称号。

也正是由于她热心科普惠民,多次在各类学校宣讲科普知识,听众多达十万人,在儿童家长中深受欢迎,大家都已经亲切的称她为药学界的“志玲姐姐”。

事实上,对于李志玲的公益举动大家也都看在眼里。作为上海市红十字志愿者成员,李志玲常年参与红十字大型义诊活动,参与各种学雷锋志愿活动,坚持普及合理安全用药宣传;作为药学专家成员,她还经常参与儿童罕见病义诊服务,为患者及家属提供针对性用药指导。

上海本地的张奶奶曾经就听了李志玲的电台节目,慕名前来办公室找她,说自己乳腺癌手术后,长期使用近十种药物,焦虑药物的不良反应,最近失眠,也担心长期使用会不会对肾脏有影响。

“我知道你是儿科药师,但是我听了你在上海电台《活到一百岁》的科普,讲的特别好,我特别信赖你,相信你对成人用药应该也懂,帮我分析一下……”张奶奶一边说,一边拿出一大袋药。

看完后,李志玲花了一个多小时耐心帮老奶奶分析各种药物,手写了一张每种药物的用法用量、不良反应,还给了老奶奶自己的手机号码,以便后续咨询,老奶奶千恩万谢的走了。

“有人听了你的科普回来找你说明对你很信任,没有理由不尽上自己一份微薄之力。”李志玲笑称,在帮助大家的同时,自己也收获了无尽的感动与快乐。

注:患者及家属姓名均为化名。

撰稿:季媛媛

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