小孩脸上有一个小块白斑可能是白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣、老年性白斑等疾病，建议及时就诊，查明具体的原因。

1、白色糠疹：又称为单纯糠疹，病因尚不明确，可能与皮肤过度干燥、日晒、风吹或者微生物感染等因素有关，可导致小孩脸上出现圆形或椭圆形的色素减退斑，上面常覆盖有鳞屑;

2、花斑癣：是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染性疾病，主要表现为皮肤上出现以毛孔为中心，边界清楚的点状斑疹，表面常伴有鳞屑，可导致小孩脸上出现小块白斑;

3、白癜风：可能与遗传、自身免疫系统疾病、神经化学物质有关，导致小孩脸上皮肤色素脱失，呈现大小、形状不一的白色斑片，进而导致小孩脸上出现小块白斑;

4、贫血痣：是一种先天性血管发育异常导致的局限性皮肤病，主要表现为反复出现的苍白色斑，多呈圆形、类圆形或不规则形，也可出现小孩脸上有一个小块白斑的情况;

5、无色素痣：是一种先天性、局限性的色素脱失斑，组织病理学表现为白斑区皮肤黑色素颗粒减少或消失，周围可出现色素加深的现象，导致小孩脸上有一个小块白斑;

6、老年性白斑：又称为特发性点状色素减少症，主要是由于皮肤老化，导致皮肤中的多巴反应阳性黑色素细胞减少引起，临床上可表现为四肢、面部、躯干等部位出现圆形、椭圆形或者不规则形状的白斑，部分小孩可出现小块白斑。

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