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警惕泌尿系肿瘤引发血尿

2008-04-14 07:07:0039健康网社区
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核心提示:血尿并不是一个疾病的名称,而是泌尿科疾病中最常见的一种症状。它也可以由泌尿生殖系统邻近器官疾病引起,又可以是某些内科疾病或全身性疾病的重要临床表现之一。

  他最近事务繁忙奔波劳碌,经常是一天顾不上喝一杯水。上周,他发现自己尿颜色加深,同时伴有尿道痛、排尿量减少等症状,经化验检查医生告诉他,他出现了血尿,这与喝水太少有直接关系。由于劳累过度会使人的免疫力处于低下状态,而喝水太少导致尿液浓缩、尿量减少,泌尿道清除局部细菌作用减弱出现尿路感染,尿路的炎症又破坏了局部微血管完整性,进而导致血液外流至尿液中。喝水太少还易导致泌尿系结石,这也是出现血尿的主要因素之一。

  血尿并不是一个疾病的名称,而是泌尿科疾病中最常见的一种症状。它也可以由泌尿生殖系统邻近器官疾病引起,又可以是某些内科疾病或全身性疾病的重要临床表现之一。在血尿的背后,隐藏着其他多种疾病,比如肿瘤、肾脏炎症等。因此,对血尿必须加以重视。

  正常人在一般饮食、生活和活动的情况下,尿液中没有红细胞或个别情况下偶然出现极微量的红细胞。如果尿内红细胞异常增多,也就是小便中的血液量超过正常量即为血尿。如果肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过或等于3个,而肉眼不能觉察的称为显微镜下血尿。

  发现红色尿后不要惊慌失措,首先要到医院检查分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等,需与真性血尿区别。引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况:

  泌尿系统疾病95%以上血尿是由于泌尿系统本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。

  全身性病症 如出血性疾病白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症等。物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后、水摄入量过少等。

  在检查中,为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以初步了解血尿的来源。方法为取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终末血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。当然,要最终明确血尿是由哪种疾病引起的,还要进行各种实验室检查、X线及CT检查,必要时要进行肾脏的活组织穿刺等检查才能确诊。

  目前,泌尿系肿瘤呈多发趋势,而作为重要信号的血尿却常常被忽视。有的人把不太明显的血尿当作上火,以至延误治疗。更由于有些血尿在显微镜下才能被发现,因此定期检查尿常规就成为一种重要防治手段。

(实习编辑:戴月娟)

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