经腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及囊肿

　　脐尿管瘘及囊肿是少见的泌尿系统先天性畸形，临床上易误诊，传统多采用开腹手术切除，我们采用腹腔镜下手术治疗4 例，其中脐尿管瘘3 例，脐尿管囊肿伴感染1 例，临床效果满意。现报告如下。

　　脐尿管瘘及囊肿在临床上十分少见。在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿前腹壁下降，在下降过程中，尿囊卷入脐带逐渐退化成一脐尿管纤维索，上端止于脐，下端止于膀胱顶，多为单根，双根罕见，若脐尿管闭合不全则形成不同类型的脐尿管残瘘!本组病例均采用硬膜外麻醉下经腹腔镜手术切除脐尿管瘘或囊肿，临床效果较好。首先置镜后根据探查所见加以确诊，然后在直视下分离、上钛夹、切除。单纯性脐尿管瘘可在腹腔镜下结扎或切除，若脐旁脐尿管囊肿合并脐部脓肿者可连同脐部一并切除。与传统经腹手术相比，其具有操作简单、手术时间短、对正常组织创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。因此笔者认为，经腹腔镜治疗脐尿管瘘及囊肿是外科治疗此类疾病一种安全有效的方法，可作为腹腔镜治疗外科疾病的一项新技术来推广。

（实习编辑：吴晓薇）

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