李某 、男性、39岁、8年前在某矿井下工作时，因事故造成胸11-腰1脊髓横断伤，伤后未予充分重视低压控尿对于保护肾脏功能的重要性，近一年来病人开始出现乏力，食欲下降，面色灰暗，检查发现病人肾功受损，血肌酐升高达141μmol/L (血肌酐正常范围53-106μmol/L),B超及CT检查显示双侧肾脏严重积水，右侧肾脏出现萎缩，左侧肾脏皮质最厚处为1.3cm , 右侧肾脏皮质最厚处1.1cm。
接诊此病人后，经全面检查，讨论后认为病人的肾功能损害是由于截瘫病人的高压膀胱引发输尿管扩张、迂曲、扭转、打折造成的输尿管输送排尿功能障碍造成的严重肾积水，由于梗阻部位位于肾脏下膀胱上，故在充分准备下急行B超引导下双侧肾脏穿刺造瘘术，术后监测肾功能，术后十天左右血肌酐降至正常范围，复查B超肾皮质厚度由术前左侧肾脏皮质最厚处为1.3cm , 右侧肾脏皮质最厚处1.1cm，变为术后左侧肾脏皮质厚度恢复到1.66cm,右侧肾脏皮质厚度恢复到1.45cm，表明治疗效果明显。病人术后食欲增加，面色红润。
（实习编辑：吴晓薇）
