慢性前列腺的治疗

　　经尿道注药治疗慢性前列腺炎其主要程序是一种特制的导管，使后尿道阻紧，尿道外口亦闭死，在导管与前列腺开口的接触部位开数个小孔。当经导管注入药物时，药液既不能流入膀胱内，也不能由外口流出体外，靠一定压力，促使药液返流入前列腺腺管内，继而进入前列腺腺体内。实验已证明，这样做后药液确实可进入腺体内。这种特制导管为硅橡胶制品，称三囊五腔硅橡胶导管。

　　(1)注药方法：导管插入尿道，囊孔处对着前列腺管开口，先充气囊，使后尿道口及前列腺开口远端尿道都封闭起来，再注药，可每次注入药液10毫升，过20分钟左右，再注入药液10 毫升，反复3～4次，停止。或注药10毫升后再用注射器抽出，反复重复，直至抽出液混浊为止。

　　(2)注射药物：可视药敏情况而定，选择抗菌素种类不宜统一。同一病人第一疗程效果不理想时，应调换抗菌素。一般配制处方是：所选抗菌素适量加入地塞米松5毫克，与10 毫升生理盐水混合，即为1个药物剂量。根据患者病情和耐受能力，每次可注入2～3个药物剂量。

　　(3)适应症：病程较久，症状明显，顽固的细菌性前列腺炎，或无菌性前列腺炎。

　　(4)疗效：从报道资料来看，此疗法治愈好转率为80%。

　　(5)注意事项：①气囊打气不宜过多，以防出血。②注药时压力不宜过大。③操作过程，注意无菌操作。④个别患者尿道刺激反应较大，可先行尿道表面麻醉后再置管治疗。

（实习编辑：陈莹）

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