孕期尿路感染的“三四三”

　　膀胱、尿道、肾盂、肾实质发生炎症，统称为尿路感染。引起尿路炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。患者中女性比男性多，尤其多见于妊娠期的女性，且易反复发作。早发现、早治疗，以及彻底治疗是预防复发的关键。

　　尿路感染的3大症状：

　　尿频：排尿次数增多，每次尿量减少，24小时尿量正常者，称为尿频。

　　尿急：有尿意时迫不及待需要立即排尿，常伴有尿频。

　　尿痛：排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉，多为挛缩样疼痛或烧灼痛。

　　尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状，常合并出现。

　　4个原因引发孕期尿路感染：

　　怀孕期间尿路感染是发生率比较高的妊娠期疾病，比例达6%-10%，究其原因，有以下4种因素的影响——

　　1.分泌物增多

　　怀孕期间阴道的分泌物会相应增多，且受激素影响分泌物的酸碱度降低，有利于局部细菌的滋长，成为感染的源头。

　　2.输尿管扩张

　　受逐渐增大的子宫的压迫，输尿管会被动性的扩张，同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低，蠕动减弱、减慢，使有利于细菌的逆流向上。

　　3.尿液含糖高

　　孕期肾排糖阈降低，尿液中葡萄糖、氨基酸含量增高，细菌易繁殖。

　　4.排尿不通畅

　　到怀孕晚期，膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，这些会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激，而且容易创造细菌滋生的便利条件。

　　尿路感染3大危害威胁准妈咪

　　1.未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%发生急性肾盂肾炎。研究者对菌尿症孕妇做静脉尿路造影，发现异常者较多，包括慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾乳头坏死等。血中尿素水平明显高于无菌尿者。

　　2.菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加，且易发生先兆子痫和子痫。因此，在妊娠期出现蛋白尿时，除应注意妊娠高血压综合征外，还应考虑菌尿症的可能，约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。

　　3. 妊娠期的尿路感染还可并发流产、早产及死胎。根据调查统计，200名孕妇中6%患无症状性菌尿，其中15%-20%发生早产，20%-25%发生死胎。经治疗后，早产发生率可下降7%，尿路感染对胎儿的影响可能与致病菌的毒素增加子宫收缩，并通过胎盘直接影响胎儿有关。

（实习编辑：陈莹）

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