包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在眼药后24~72小时发病。
自诊要点
由于病变表现和感染细菌的不同,可分为以下几种:
1 急性浅表性龟头炎(包皮炎):初起时局部潮湿,阴茎皮肤发红、肿胀,自觉龟头有瘙痒,烧灼及发热的感觉,翻开包皮,可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血,继发感染后可见浅小的溃疡面,有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。与内裤磨擦或接触时阴茎感到疼痛,患者感觉活动不便。
2 环状溃烂龟头炎(包头炎):在龟头和包皮上可见红斑,并逐渐扩大为环状,可形成浅表性溃疡面。
3 念珠菌性龟头炎(包皮炎):龟头、包皮可见红斑,表面光滑,并有小P_Z,红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。
4 滴虫性龟头炎:龟头起丘疹或红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的水疱,最后形成溃烂面。
5 检查化验:念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。
自我防护
1 注意局部卫生,包皮过长者应经常清洁包皮垢,如果方便应尽早做包皮环切术。
2 患病期间停止性生活,患有滴虫性龟头炎者,其性伴侣也应同时检查治疗。
(实习编辑:陈莹)
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对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。
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