尿路感染是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。
引起尿路感染的原因很多,与尿感有关的病因可归纳如下:
(1)上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更容易。另外,女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起尿路感染的原因比较突出的。
(2)据报道:一般有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此,妊娠也是尿路感染的原因中的重点问题。
(3)尿路梗阻是诱发尿感易于上行尿路感染的原因中重要组成部分。据统计,尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,也是容易发生尿路感染的原因。
(4)尿路畸形或功能缺陷,如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时,尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等,都易发生尿路感染的原因。
(5)糖尿病并发尿路感染导致尿路感染的原因也较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。
(6)导致尿路感染的原因中的其它因素:
①全身性疾病,如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,也是容易引发尿路感染的原因。
②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿路感染的原因最常见的.
③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者,易导致尿路感染的原因。
④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害,亦易于发生尿路感染的原因。
⑤导尿和作泌尿道器械检查,会损伤尿道粘膜,还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计,即使在严格消毒下,一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右,留置导尿管4天以上者,可高达90%,连续留置导尿管10天后,这也是尿路感染的原因之一
⑥滥用非那西汀者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御机能受损之缘故。
(实习编辑:陈莹)
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尿路感染是指各种病原微生物(包括细菌、病毒、衣原体、支原体等)在泌尿道生长繁殖引起的以尿频、尿急、尿痛、下腹痛、腰痛、发热等为主要症状的尿路感染性疾病。在夏天发生的尿路感染,60%都是下尿路感染(膀胱炎),女性占了绝大多数。
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