非淋菌性尿道炎(NGU),是由沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染引起。它的传播途径有直接传染和间接传染两种。直接传染是通过与携带衣原体和支原体患者性接触而传染,这种传染约为90%,间接接触是接触患者使用过的衣服、毛巾、棉被等用具而传染,新生儿感染是经孕妇产道而感染。非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为1至4周,有的甚至更长。
男性非淋菌性尿道炎一般表现为尿道刺痒,尿道有烧灼感、排尿不适、尿道口有不同程度的红肿、尿道分泌物稀薄而量少,有的仅表现为清晨起床尿道口封口现象和少量痂膜等症状,此外还有相当一部分患者没有典型的临床症状和特征,这些患者特别容易误诊、漏诊,并引发许多并发症。如前列腺炎、附睾丸、精囊炎、血精、性功能减退等症状。
女性患者的症状较为轻微,一般表现为尿频、尿急、尿道不适、尿道口潮红、宫颈有不同程度的红肿、阴道分泌物增多、白带异常等症状。有30%至40%的女性患者临床无明显症状,所以极易忽略。此外还有部分女性可继发产生子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、严重者导致不孕不育,孕妇如感染上非淋菌性尿道炎,可引起异位妊娠,自然流产、早产、死胎,新生儿感染的死亡率增加,给优生优育带来严重影响。
鉴于非淋菌性尿道炎的潜伏期长,临床的症状又不明显,患者往往忽视治疗,造成交叉感染或单一的口服抗生素,虽然暂时可以缓解症状,殊不知任何一种单一的治疗方法,都不可能攻克所有的病原体,因此,不管是衣原体感染或者是支原体感染的非淋菌性尿道炎,都应该在科学规范的检测确定病因后再采取相应的治疗手段。切不可延误治疗或盲目治疗,造成许多治疗上的误区,给临床治愈产生不良的影响。
(实习编辑:陈莹)
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