基因检测新技术早期诊断膀胱癌

　　前不久，一位来自吉林省的膀胱肿瘤手术后的病人，看到中央电视台报道同仁医院应用荧光原位杂交技术对膀胱肿瘤进行诊断的报道后，专门要求来做尿液监测，看看膀胱内有没有肿瘤复发。膀胱癌是我国泌尿系统肿瘤中最常见的肿瘤，以男性为主，目前大部分膀胱癌如果能够早期发现，可以通过手术得到治疗，预后较好。但术后两年内膀胱肿瘤复发率可达到40%至70%，膀胱癌患者进行早期诊断以及对复发进行监测尤为重要。

　　目前膀胱癌临床诊断普遍使用，膀胱镜检查及尿脱落细胞学检测两种手段。膀胱镜检查可以比较直观地观察到膀胱内的肿瘤，但是，膀胱镜检查具有一定的侵袭性，有的病人难以接受，而且膀胱镜只能发现形态上比较明显的肿瘤。尿细胞学检测的阳性率只有40%左右，敏感性低。

　　北京同仁医院承担卫生部课题已完成的荧光原位杂交技术FISH是一种检测遗传学改变的分子细胞技术，可以在基因和分子水平上对肿瘤进行检测。研究结果显示，3号、7号、17号染色体以及9号染色体上的P16基因导演与中国人膀胱癌的发生密切相关。FISH技术具有很高的灵敏性及特异性。对于可疑膀胱癌患者，如果FISH结果阴性，虽然患者有血尿等症状，排除患膀胱癌的可能性达83.2%;如果FISH结果阳性，则患者患有膀胱癌的可能性达94.5%。

　　由于FLSH技术是基因检测，可以比形态学检测更早发现细胞的异常，降低漏诊率，早期发现病人。这项技术只需使用患者的尿液或膀胱冲洗液进行检测，24小时以内就可以得到结果，是一项快速、无痛苦的检查方法，为膀胱肿瘤的早期诊断、肿瘤术后复发的监测提供了一种全新的方法，具有广阔的应用前景。

　　同仁医院泌尿外科 刘跃新

（责任编辑：来慧丽）

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