解析儿童血尿的临床表现

　　血尿是儿童肾病最常见的临床症状表现之一。但需说明的一点是，发生尿血现象后并不能说明孩子就一定发生了肾病。临床上，导致小儿发生血尿的原因很多，除了肾实质损害可出现血尿症状外，肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。

　　家长要注意的是，在孩子发生血尿的同时，要查看有没有以下表现，以便确诊有无肾病的发生：

　　1、婴幼儿血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。

　　2、儿童发生血尿，伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。

　　3、血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。

　　4、如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。

　　5、若除血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。

　　6、血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。

　　7、孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。

　　还有一些原因可以引起暂时尿血。如运动后血尿，有的儿童、青少年在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血药，让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。

　　某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿，如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此，当孩子因病需要用这类药物时，要在医生的指导下使用，以保证安全不发生副作用。

（实习编辑：陈莹）

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