红斑狼疮缘何难治

　　红斑狼疮被称为世界三大疑难病症之一。一是它的病因、病理尚未完全揭示；二是它的临床表现无固定模式，病程较长，反复发作。但随着医学科学发展，目前只要在正规医院规范治疗，完全可能获得临床治愈。说它难治，一个重要原因是患者在治疗上存在三大误区。

　　（#画中画广告#）　　一是胡戴帽子　郑州市有一位姓田的32岁职业女性，感到多处关节疼痛。到附近一家医院，诊断为“类风湿性关节炎”。服用西药不见效，又吃了40多副汤药，还有中成药等，花钱不少，病情反而加重。后来她到郑州大学一附院找到了肾病风湿科的刘升云博士。刘大夫排除了类风湿关节炎，化验结果证实为红斑狼疮，原来吃的药都停了，只服用强的松、羟氯喹两种药，很快控制了病情。刘升云大夫说，类风湿性关节炎和红斑狼疮同属结缔组织疾病，但其损害的部位不同，症状不同，治疗的方法也不同。类风湿性关节炎四肢小关节红肿，手指、脚趾肿胀比较明显；红斑狼疮一般没有这种表现，却有皮肤损害，如在双面颊和鼻梁部位有蝶形或盘形及多形红斑，有的还有口腔溃疡、严重疲劳等症状。通过细心检查和必要的检验，有了充分证据再下结论。

　　二是不断“跳槽”　疾病的发生发展有一个过程，诊断治疗也要有一个过程。有的患者急于求成，在这家医院看过，很快又到另一家医院，今天看中医，明天看西医，治疗方案不断变换。有位22岁的女青年，诊断为红斑狼疮后，到郑州、北京几家医院，说法不一，她无所适从，一会儿吃这种药，一会儿又吃那种药，结果病情越来越重。最后请刘博士诊治，按病情及时进行化验，合理用药，现在已明显好转。

　　三是相信假药　有位28岁的农妇，在当地诊断为红斑狼疮，到郑州进一步检查治疗。谁知一出车站就碰到“医托”，说“这病再大的医院也治不了，我领你找一位退休老中医，专治这病”。那所谓老中医没有做任何检查，简单问了两句就开药，并说是纯中药。农妇吃药后开始还有点作用，但以后病情加重，发展成狼疮性肾炎，又引起尿毒症，最终被疾病夺去了生命。她的丈夫去找那位所谓“退休老中医”，早已无踪无影。

　　如何治疗：因人而异，因病情而宜　红斑狼疮表现复杂，每个病人的病情千差万别，有人称之为“百变大师”。“如同世界上没有完全相同的两片树叶一样，世界上也没有完全相同的红斑狼疮病人。”因此治疗上要因人而异，因疾病而异。治疗药物就那么几种，但应用时却有很大学问。如对刚确诊的红斑狼疮患者，没有肾脏和神经系统累及，只用强的松、羟氯喹两种药即可，一个月后复查。如发现累及肾脏，经检查证实后，应加大激素用量，还要采用环磷酰胺治疗。如发现肝功能出现问题，要仔细询问病人用过什么药物。有的药物包括一些中成药，成分不明，对肝脏有损害作用，就要劝病人停用。治疗一段时间后要进行复查，观察病情变化和药效情况，然后调整药物用量。

　　红斑狼疮并非如一些人所说的那样可怕，是完全可以控制的一种疾病。关键是要早发现、早确诊、早治疗；在治疗上要合理用药，走出乱求医、滥用药、不规范治疗的误区。

（实习编辑：范立明）

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