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富马酸氯马斯汀治疗急性荨麻疹

2007-08-2239健康网
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   1 临床资料

  病例均来自门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组82例,女48例,男34例。年龄12~65岁。病程6h~21d。排除标准:①有严重肝肾功能障碍者;②妊娠哺乳期妇女;③就诊前3d内服用过其它抗组胺药或皮质类固醇药物者。对照组60例,女38例,男22例。年龄14~61岁。病程10h~15d。

  2 治疗方法

  治疗组:口服富马酸氯马斯汀片,每次1.34mg,每日2次,连续1周。对照组:口服阿司咪唑片,每次10mg,每日1次,连续1周。

  3 观察指标及疗效标准

  患者用药前后按4级评分法记录积分。
  3.1 瘙痒程度 0-无痒感;1-痒感轻,不引起烦恼;2-痒感令人烦恼,但可耐受,不影响工作;3-痒重,难以忍受或影响工作。
  3.2 红斑直径 0-无红斑;1-直径<1.5cm;2-直径≥1.5cm;3-直径≥2.5cm。
  3.3 最大风团直径 0-无风团;1-直径<1.5cm;2-直径≥1.5cm;3-直径≥2.5cm。
  3.4 风团数量 0-无风团;1-1~6个风团;2-7~12个风团;3->12个风团。
  3.5 划痕反应 0-无划痕反应;1-0~1次/d;2-2~3次/d;3-随时发作。
  3.6 疗效评定标准 显效:积分下降>70%;有效:积分下降>30%,但<70%;无效:积分下降<30%。

  4 结果

  4.1 疗效比较:详见表1

表1 氯马斯汀与息斯敏治疗急性荨麻疹疗效比较[n(%)]

组别 n 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 82 36(43.90) 38(46.34) 8(9.76) 90.24%
对照组 60 30(50.00) 18(30.00) 12(20.00) 80%

  χ2=3.0 P>0.054.2 不良反应 治疗组中10例出现轻度不良反应,其中嗜睡5例,头晕2例,口干2例,恶心、上腹不适1例,均未影响继续用药。对照组4例出现轻度不良反应,其中嗜睡1例,上腹不适3例。不良反应均在停药后消失。

  5 讨论

  富马酸氯马斯汀是新一代H1受体阻断剂,是为了减少抗组胺药所存在的镇静等不良反应而开发出来的新药。它以安全、有效的作用成为继苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等H1受体阻断药后又一种被收载于我国95版药典的H1受体阻断剂。本品为吡咯烷的衍生物。其抗过敏作用可与氯雷他啶媲美,止痒作用显著。

  部分患者服用氯马斯汀期间出现嗜睡、口干等不良反应,发生率为12.2%,较氯苯那敏、赛庚啶明显降低,而且反应程度轻微,不影响病人的工作和生活,无需停药。同类H1受体阻断剂如氯雷他定、阿司咪唑虽有报道无嗜睡等副作用,但尚未列入国家标准。

  观察结果表明,富马酸氯马斯汀是一种高效、低毒、长效、用量小的抗过敏药,价格低廉。

 

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