问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记
首页 > 疾病 > 免疫性疾病 > 正文

浅谈药物不良反应与毒副作用

2007-08-24 12:00:0039健康网
栏目关注:

  药物不良反应与药物副作用两概念容易被混淆,相互替代使用,其实药物不良反应与毒副作用是有所不同的,药物不良反应的内涵要比药物毒副作用的内涵大,而药物毒副作用只是不良反应中的两个方面。药物的毒副作用包括毒性反应和副作用。副作用是指在正常剂量下,伴随药物治疗作用而发生的与防治目的无关的反应,它属于药物固有的效应,一般较轻微,在治疗中较常出现。如服用常用剂量的阿托品后,除有解除肠绞痛等治疗作用外,常常伴有口干、视力模糊和眼内压增高等副作用,现今应用的数药物都可能具有几种药理作用,不作为治疗目的,其药理作用便成了副作用,它随治疗目的的改变而改变。如非那根有镇静作用和抗组胺作用,当用于抗组胺治疗时,它的镇静作用便是副作用。副作用可以通过调剂量、合并用药来减少。

  毒性反应是绝大多数药物都有的,是指药物引起的生理、生化机能异常和结构的病理变化,可在各个器官或组织内发生,一般是药物过量时药物作用的延伸,是可以预知。一般在超极量时才会发生,有的也可由于医疗或意外事故而发生。毒性反应可急性和慢性,用药后立即发生的为急性毒性,经长期蓄积后逐渐发生的为慢性毒性。毒性反应一般较副作用危害大。以上两种为毒副作用,而不良反应则范围要广。世界卫生组织对药物不良反应(ADR)做了如下定义:在疾病的预防、诊断、治疗或人体的功能恢复期,药物在常用量时发现的有害预期的反应,称为药物的不良反应。它的临床表现是多方面的,除了毒副作用它还包括以下几种反应:

  (1)后遗反应:是指停药后的后遗生物效应。它的作用有的短暂,有的较长久。如服巴比妥类催眠药后,次晨的宿醉现象;长期应用肾上腺皮质激素,引起肾上腺皮质萎缩,停药后肾上腺皮质功能低下,数月内难以恢复。绝大多数药物的后遗反应是可以恢复的,通常当药物在体内清除后,其作用多数也就结束,少数药可引起永久性器官损害,如大剂量链霉素可引起永久性耳聋。

浅谈药物不良反应与毒副作用

  (2)过敏反应及特异质反应:此两种反应一般与药物的药理作用及正常用药无关,主要与病人自身的体质有关。一般特异体质的病人才出现过敏反应和特异质反应。过敏反应又称超敏反应,临床常见的有皮肤反应、过敏性休克以及神经系统的反应等。特异质反应大多是由于个体酶缺陷所致,但多与遗传有关。如有些病人服用一般剂量的磺胺类药物时,可出现溶血,是因为病人红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷(4-6-9D),属于遗传性酶缺陷病。

  (3)三致反应:包括致癌、致畸、致突变作用。致癌作用:因为癌症有较长的潜伏期,及形成癌症的多因素,对可能诱发癌症的药物尚难做出最后的判断,但免疫抑制剂和烷化剂的致癌作用是较为肯定的。致畸作用:是由于某些药物影响胎儿正常发育,如“三甲双酮”能引起畸形。致突变作用:是生物体质受到不利因素的影响,在短期内产生急剧变化,发生显著的生物变异称为突变,致突变与致癌、致畸有着密切的关系。

  (4)依赖性:它又分为习惯性和成瘾性。习惯性是长期应用某些药物,停药后产生心理上的渴求。成瘾性是指停药后产生生理上的依赖性。停药后会出现“戒断症状”。如麻醉药品和精神药品产生的依赖性。药物的不良反应和毒副作用是医药工作者常常遇到的,搞清楚它们之间的关系有利于医药工作的开展和药品质量监督管理,促进临床合理用药,保证用药安全有效。

 

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: