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莫把药疹与药物过敏混为一谈

2008-10-11 01:10:0039健康网社区
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核心提示:药物过敏可引起多种多样的全身或局部症状。当然,在药物过敏中占主导地位的还是药疹,值得一提的是,后者在少数情况下,还有一些其他因素的参与,使它的表现较为复杂。

  药疹药物过敏之间既有联系,又有区别。药疹,即药物性皮炎,是以皮肤粘膜的发疹为主要表现的药物反应,它是药物过敏的一个主要组成部分;而药物过敏,除药疹外还包括以下几种全身性的过敏反应。

  (1)过敏性休克:这是一种严重而危急的药物过敏反应,常表现为呼吸困难、血液循环衰竭和昏迷等,有时危及生命。青霉素引起的过敏性休克,大家一定不陌生。

  (2)血液病样反应:是药物引起的血液系统的异常,包括颗粒性白细胞减少或缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少等。

  (3)血清病样反应:通常表现为发热、关节肿痛、皮肤上出现“风疹块”、淋巴结肿大,有时还会出现心肌损害等。

  (4)肝炎样反应:多数表现为黄疽、肝功能障碍、转氨酶(ALT)升高,常伴发热和皮疹,大多数病情可以逆转,重症者可以发展为急性肝坏死。

  (5)药物热:是药物反应引起的发热,在很多情况下是唯一的全身症状。有时仅存发热而无皮疹表现,一时很难鉴别。

  (6)其他:药物过敏还可能引起哮喘,诱发或加重红斑狼疮,或损害一些重要的脏器如心脏、肾脏和中枢神经系统,也可累及眼耳等重要器官。

  总之,药物过敏可引起多种多样的全身或局部症状。当然,在药物过敏中占主导地位的还是药疹,值得一提的是,后者在少数情况下,还有一些其他因素的参与,使它的表现较为复杂。

(实习编辑:戴月娟)

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  • 文利平副主任医师北京协和医院

    擅长领域:对鼻炎、哮喘、过敏性休克、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、食物和药物过敏等常见过敏性疾病的诊断和治疗积累了丰富经验。Diagnosis and treatment of common allergic disorders, including rhinitis, asthma, anaphylaxis, atopic dermatitis, eczema, urticaria, food and drug allergy.

  • 蔡肇基台中荣民总医院

    擅长领域:过敏病方面包括: 皮肤过敏、异位性皮肤炎、过敏性鼻炎、气喘、职业性唿吸道疾病、药物过敏、 接触性皮肤炎、荨麻疹及血管性水肿、遗传性血管性水肿、过敏性血管炎、 过敏性支气管肺霉菌疾病、昆虫性过敏、食物过敏、眼睛过敏、过敏性胃肠道病变、 过敏性休克、血清性疾病。 免疫疾病包括: 免疫缺乏疾病,如抗体性免疫缺乏疾病、细胞性免疫缺乏疾病、 吞噬细胞功能异常、后天免疫缺乏症候群及全身性自体免疫性疾病等 系统性自体免疫疾病: 如全身性红斑性狼疮、硬皮症、类风湿性关节炎、混合型结缔组织炎、 皮肌炎和多发性肌炎、乾燥症候群、血管炎症候群、 雷诺氏现象及抗磷脂抗体症候群等疾病。 风湿相关疾病包括: 广泛性结缔组织疾病、煺化性关节疾病及类风湿性关节炎, 肌腱关节筋膜炎及滑囊炎合併感染、痛风、腰痠背痛、僵直性嵴椎炎、 血清阴性嵴椎关节病变,骨质疏鬆症等。

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