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药物引起过敏 毋庸置疑!

2008-11-30 01:40:0039健康网社区
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核心提示:毋庸置疑,引起药物反应的直接原因当然是药物 。据本科60年代统计资料分析,引起药疹的药物主要有以下4类:即磺胺药(占21.6%)、解热镇痛药(占14.3%)、抗生素(占12.3%)及镇静安眠药(占11%),总计占致病药物的近60%。

  药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,称为药物反应(drug reaction)。在 药物 副作用中,约1/3~1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜 药物 反应中,又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。因此,本文重点叙述药疹。

  【病因学】

  毋庸置疑,引起药物反应的直接原因当然是药物 。据本科60年代统计资料分析,引起药疹的药物主要有以下4类:即磺胺药(占21.6%)、解热镇痛药(占14.3%)、抗生素(占12.3%)及镇静安眠药(占11%),总计占致病药物的近60%。据1983~1992年住院的104例重型药疹分析,致病 药物 的前4类主要是:抗生素、抗痛风药(各26例,分别占25%),解热镇痛药(20例,占19.2%)及磺胺药(12例外中11.5%),与以往资料相比,致病 药物 主次序列及种类均有不小变化,如磺胺药致病比数则明显减少,且仅为复方SMZ一种;抗痛风药跃居首位,均为别嘌呤醇;抗生素中以头孢菌素类为主。近几年,报导较多尚有痢特灵、噻嗪类 药物 、非类固醇抗炎剂、异菸进、对氨基水杨酸、氯丙嗪、卡巴西平、免疫抑制剂、抗癌 药物 、血清生物制品以及中草药特别是一些中成药制剂。

  【诊断】

  鉴于药物反应范围广泛,表现复杂,且多于特异性,要确定诊断有时比较困难。对于药疹的诊断,目前仍以临床病史为主要依据,再结合皮疹表现和实验室检查,并除外其他 疾病 的可能性,进行综合分析判断。

  实验室检查方面,发皮肤划痕、皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止过敏性休克反应有一定价值,但对预防药疹的发生意义不大。体外试验以淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验(radioallergosorbernt test,RAST)等已用于致敏原的检测,但仅对部分 药物 可靠,在有条件情况下可采用,有一定参考价值。

(实习编辑:戴月娟)

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    擅长领域:从事过敏性疾病临床及基础研究,特别是尘螨过敏、花粉过敏、严重过敏反应和食物过敏。Clinical and basic researches of allergic disorders, especially dust mite allergy, pollen allergy, anaphylaxis and food allergy.

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