涎腺肿瘤认识又进一步

　　本报讯北京大学口腔医院俞光岩教授等对涎腺肿瘤临床病理进行系统研究，发现各种病变的临床病理特点，提出相应的治疗原则，取得了一系列创新性成果，使涎腺肿瘤的诊断和治疗水平大大提高，从而也提高了患者的生存率和生存质量。日前该研究获得中国高校自然科学一等奖。

　　涎腺肿瘤是常见的头颈部肿瘤，临床医师因其病理类型复杂，分布范围较广泛，不同类型、不同部位的肿瘤在临床表现、治疗及预后等方面各具特点而对它缺乏深入了解，治疗上争议较多。俞光岩教授和他的课题组自1985年起即对不同部位各种类型的涎腺肿瘤1182例进行了系统的临床病理研究。

　　研究人员提出肌上皮癌的生物学行为属高度恶性肿瘤，基底细胞腺癌为中度恶性肿瘤。他们首次提出的“肿瘤性肌上皮细胞由于分化程度不同，可表现出明显不同的生物学行为，笼统地认为含肌上皮细胞的涎腺癌为低度恶性肿瘤的提法是不恰当的”观点，并得到国际上相关资料的证实。他们还提出涎腺导管癌自导管上皮不典型增生→原位癌→乳头状癌→筛孔状癌→实性癌→“粉刺样”癌的发展过程。鉴于腮腺膜性基底细胞腺瘤具有多中心性的特点，提出应做全腮腺切除而不做单纯浅叶切除。研究人员通过大样本及临床长期随访病例的深入研究，明确提出涎腺癌患者面神经、颈部淋巴结及术后放疗的处理原则。该研究率先将涎腺肿瘤的免疫组化研究与肿瘤的生物学行为及患者预后相联系，发现癌胚抗原(CEA)、nm23、组织蛋白酶D的表达与涎腺癌术后复发、转移及患者预后密切相关。

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