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做口服葡萄糖耐量试验

2007-08-27 19:32:0039健康网
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  正常人一次服大量的葡萄糖,血糖浓度不会超过8.9毫摩尔/升(160毫克/分升),2小时内可恢复至正常水平。为了早期诊断糖尿病,凡具有下列情况者,应做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但对糖尿病患者禁止做此项试验。

  (1)尿糖阳性,临床怀疑糖尿病而空腹血糖或随机血糖可疑升高者。

  (2)对原有糖耐减低(IGT)者的随访。

  (3)对疑有妊娠糖尿病患者的确诊。

  (4)其它原因引起的糖尿病鉴别,如肾性糖尿、滋养性糖尿、应激后糖尿等。特别是空腹血糖正常或可疑升高者。
  (5)有糖尿病家族史,空腹血糖正常但有症状体征者,伴或不伴并发症,尤其在50岁前的患者。

  (6)妊娠有自发性流产史、早产史、死胎史和巨婴者,或非妊娠成人提示低血糖的症状者。

  OGTT操作方法步骤如下:①试验前三日进高糖饮食,每日进食相当于300克葡萄糖的糖类食物。②试验前日晚餐后开始禁食,时间不得少于8~10小时,允许饮水。③因血糖受许多生理条件的影响而日夜波动,故试验时间最好在上午7~9时进行,试验前休息30分钟。④抽空腹血1.5升,放入抗凝试管内,测定血糖值。⑤将75克葡萄糖(难以诊断者,可改用100克)溶于200~300毫升温开水中,在5分钟内饮完(儿童每公斤体重按1.75克计算)。⑥服糖后,在30、60、120、180分钟,分别采静脉血测定血糖和尿糖定性。

 

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    1.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。[详细]

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