血流动力学检查及临床

　　血流动力学系指变形和流动的科学。血流动力学是以血液与血管的流动和变形为研究对象，探讨血液和血浆的粘稠度对血流速度和血管径的影响。

　　糖尿病并发大血管病变和微血管病变与血液流动性异常关系极为密切。因此，血流动力学检查对糖尿病并发症，尤其是血管并发症的防治有重要意义。

　　血流动力学检查，包括血液比粘度（血比粘度、血浆比粘度、全血比粘度）、红细胞电泳、红细胞沉降率、纤溶系统功能（纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物）、血小板功能（血小板粘附功能、血小板聚集性测定、血小板凝集与ATP释放）。

　　临床意义：

　　（1）血液比粘度：增高见于糖尿病冠心病、高血压、视网膜病变、肾病、动脉粥样硬化。

　　（2）红细胞电泳：红细胞电泳率降低，见于糖尿病并发缺血性中风、冠心病、心肌梗死等。

　　（3）纤溶系统功能：纤维蛋白原增高或纤维蛋白溶解亢进，见于糖尿病多种血管合并症，如心、脑血管病变、肾病、视网膜病变等。

　　（4）血小板功能：①血小板粘附率过高有血栓形成倾向。糖尿病心、脑血管病变、下肢血管病变、高脂血症等，可见粘附率升。血小板聚集作用，是血小板的一种重要生理功能。②血小板聚集作用增强，在糖尿病血管并发症的发生和发展中起重要作用。③血小板的凝集与ATP的最大释放量成正比。血小板凝集功能增高见于糖尿病、高脂血症、脑梗塞、肾病及妊娠等。

　　（5）红细胞沉降率：由于体内糖代谢障碍，红细胞聚集增快，促进血沉加快。见于糖尿病性冠心病、心肌梗死等血管并发症。

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