甲亢就诊 要避免误区

www.39.net  2009-3-15  39健康网社区  
患者规避误区的益处是提高就诊效率,有助于明确诊断和确定治疗方案。

  心慌、瘙痒、腹泻、易激动……这些看似风马牛不相及的症状,可能提示的是同一种疾病——甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”。

  甲亢是甲状腺功能过强的一种全身代谢紊乱型疾病,其典型表现有多食、消瘦、心慌、怕热、多汗、兴奋、激动、颈部增粗、突眼等。不过,在起病时多隐匿而缓慢,患者的主观感受或描述因人而异,常常与经典症状有偏差,甚至误导医生,使得部分患者不能正确选择应该就诊的专科,常从挂号开始即走入误区,因此,有必要做一番提醒——

  ●麻痹大意型:对自身健康认识不足或重视不够,也不清楚甲状腺的具体位置、“甲亢”是怎么一回事,没有意识到或者不情愿相信生病。误认为是休息不好、劳累或感冒等原因造成,也不知道该看哪个专科。

  ●心慌为主型:平素健康,首发症状仅表现为心慌,心电图检查后常按“心动过速”治疗。服药后心慌会暂时缓解,但这反而使患者放松了警惕,因为这仅仅是治标而未治本。当病情变化明显或药物不能控制时才会想到可能另有病因。因此有经验的医生会提早注意到甲状腺问题。

  ●皮肤瘙痒型:有些患者虽然心率快,但已逐渐习惯和耐受,不会主动向医生描述。反而说全身皮肤瘙痒甚至奇痒,于是反复就诊皮肤科。因有皮疹和搔抓痕迹,有时会被表象所迷惑,到头来仍然是治标不治本。

  ●消化异常型:甲亢会使肠蠕动加快,于是大便次数增多,患者误认为是腹泻,有些还合并肝功能损害甚至表现出黄疸,于是会就诊消化科或传染科。还有些伴有消瘦、食欲差,甚至被怀疑肿瘤疾病。

  ●行为改变型:情绪变化多样,有的容易兴奋、激动、失眠、多梦、紧张、急躁;有的相反,神情抑郁淡漠,使得病情更加不易被发现,多为老年性甲亢;有的因末梢神经兴奋而出现肌肉细颤,手脚“发抖”;有的全身乏力,行走困难,甚至不能站立,上厕所等需要借助手扶或他人帮助,偶尔会突然摔倒,严重者四肢无力而卧床(肌肉麻痹)。因此,有些患者长时间在脑和神经系统方面寻找病因。

  ●其他情况:甲亢还会影响造血功能,常会发现白细胞或血小板降低。有些表现为眼睑、踝部水肿而就诊肾内科。有些女性被误认为更年期或亚健康状态。还有些伴有性功能亢进、骨质疏松、脱发、口干、音调改变等。这些都为患者正确就诊和医生判断带来了困难。

  患者规避误区的益处是提高就诊效率,有助于明确诊断和确定治疗方案。在医生的指导下,患者可以选择传统的外科手术或内科药物治疗。此外,核医学专科也可以作为适当的选择之一,特别是病程长、反复复发、颈部粗大、有并发症或禁忌症不能坚持服药者,更加适合核医学的同位素治疗。只要剂量选择合适,其疗效较药物治疗要好得多,而副作用亦不大,患者既不需要住院,总费用又低,复发率也低。国外医师和患者都倾向于将同位素作为“甲亢”治疗的首选方法。

(实习编辑:张婷婷)

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