少女泌乳 归“罪”于谁？

　　案例：最近遇到一件烦心事，想请教大夫：我女儿上初中二年级，今天夏季，我无意中发现女儿的前胸在点湿，就问女儿是怎么回事，女儿也困惑地说不知怎么回事。我觉得这一定有问题，就追问女儿是不是做了什么见不得人的坏事，和哪个男孩子有了不清不楚的关系?女儿说她每天都按时上学回家，哪有时间去玩?课业那么重，哪有心思去交男朋友?说完哭着跑进自己的小房间关上了门。我想来想去，女儿说的也有道理，但这到底是怎么回事呢?

　　专家解析：发育正常的女孩，从13-18岁有了月经，一直到生殖器官发育成熟，这段生理时期就叫青春期。在这段时期里，女孩子除了有月经之外，作为第二性征的乳房明已明显地得到了发育。乳房内部有腺泡和腺管，腺泡细胞有泌乳的功能，腺管是乳汁的通路。这两种结构是在妇女卵巢分泌的女性激素(又叫荷尔蒙)的刺激作用下发育成长起来的。

　　乳房何时发育

　　乳房是哺乳动物共同的特征，一般成对生长，两侧对称。

　　人类乳腺仅有胸前的一对，来源经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。在各个不同时期的变化中，机体内分泌激素水平差异很大，受其影响，乳房的发育和生理功能也各具特色。

　　青春期的女孩首先会察觉到胸部乳头发育突出。随着乳腺发育，脂肪和血管增多，使整个乳房隆起，。同时，乳头四周棕色的乳晕逐渐扩大，乳房充分发育，大约有80%的女孩直到16—19岁时乳房发育才接近成人。

　　青春期女孩很少泌乳

　　乳房发育过程中是不分泌乳汁的。其原因应从泌乳素的来源说起，泌乳素是从人脑里的一个内分泌腺，叫做脑下垂体（大约有一克大小，状似蚕豆）的细胞产生的，但是它还要受到下丘脑分泌的泌乳素的抑制因子的控制，限制脑下垂体分泌泌乳素，所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。一般妇女，尤其是青春期女孩是不出现泌乳功能的。

　　泌乳是异常现象

　　造成这种异常现象的原因有二：一是脑下垂体里发生了泌乳素性腺肿瘤;二是虽没有发生泌乳素性肿瘤，但由于脑下垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激，泌乳素分泌过多，叫做高泌乳素血症。

　　高泌乳素血症的患者，除了溢乳外，还常常伴有不同程度的月经紊乱，严重者甚至出现闭经、毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状，形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾患，也称为“溢乳———闭经综合征”。但是，不管症状表现的轻重程度如何，其主要原因都是因产生过量泌乳素的缘故。可引起高泌乳素血症的原因很多，大致可分成以下几类：下丘脑性障碍、垂体障碍、原发性甲状腺功能减退、药物因素、神经刺激等。

　　通过头颅CT照像或经核磁共振照以及测定血清里泌乳素的含量来进一步确诊。如果有肿瘤可以用伽玛刀治疗，不用开颅就可以治愈：如果不是肿瘤，只是高泌乳素血症，对症服药就可以了，但是必须在医生指导下服用。

　　学会自检乳房

　　在卵巢分泌黄体酮以前，腺小叶发育极其有限。性成熟后，尤其是妊娠期间，在黄体酮与雌激素的联合反复作用下，腺小叶能充分发育。腺小叶的发育，需经一定强度的激素刺激，以及适当比例的雌激素与黄体酮的作用，否则，末端乳管的上皮细胞易发生异常，例如囊性增生病。

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