发表在2004年12月号外科杂志上的一项研究表明,对于神经内分泌肿瘤肝转移(LNET)患者,手术是首选治疗方案。在类癌或胰腺内分泌肿瘤肝转移后,同时肝脏和肝外手术不但安全,还能显著减轻患者术后症状,改善长期生存率。
加利福尼亚-旧金山大学医学院的Norton JA博士指出,胃肠道神经内分泌肿瘤包括类癌和胰腺内分泌肿瘤,具有低度恶性的特点。但如果肿瘤肝脏转移,将影响患者的生存期。
研究人员选取18例因LNET手术治疗的胃肠道类癌患者进行回顾性分析,其中包括12名女性和4名男性,平均年龄56岁,13例类癌和5例胃泌素瘤,两名患者伴有I型多发性内分泌肿瘤,一名患者同时患有胃类癌和空肠胃泌素瘤,8例患者伴有类癌综合症。
研究人员指出,所有患者的LNET均经手术切除或消减,其中10例接受肝脏楔型切除术,1例右三叶切除术,5例左肝叶切除术,2例射频消融术,此外,13例患者同时接受肠切除术,2例全胃切除术以切除原发病灶,另一例患者原发病灶位于肠外(盆腔或肝脏)。
结果发现,无一例患者术中死亡,8例类癌患者的症状缓解率达100%,随访32个月后,患者的5年精算生存率为82%。
Norton博士认为,对于神经内分泌肿瘤肝转移(LNET)患者,手术是首选治疗方案。在类癌或胰腺内分泌肿瘤肝转移后,同时肝脏和肝外手术不但安全,还能显著减轻患者术后症状,改善长期生存率。
(实习编辑:李杏)
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