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　　 不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕和继发不孕：原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。

　　 女性不孕分类

　　 (1)输卵管性不孕：盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素，感染不仅会引起输卵管阻塞，还会使输卵管周围粘连，影响输卵管的拾卵及运送功能。子宫内膜异位症会引起输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，影响受精卵的运行。

　　 (2)排卵障碍导致的不孕：慢性排卵障碍占妇女的20%～25%，临床表现主要为月经不规则甚至闭经。有着多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等症状。临床上大部分患者属于正常促性腺激素性无排卵，即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀发。

　　 (3)免疫性不孕：目前与不孕有关的自身抗体分两类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体。

　　 (4)不明原因的不孕：病因可能有以下几方面：①子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;②输卵管的蠕动功能不良;③输卵管伞端拾卵功能缺陷;④黄体功能不足;⑤精子和卵子受精能力受损。

　　　女性不孕症如何治疗？

　　 1.输卵管性不孕的治疗

　　 根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。

　　 2.排卵障碍性不孕的治疗

　　 诱导排卵俗称促排卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段，指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。

　　3.免疫性不孕的治疗

　　 可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。

　　 4.不明原因性不孕的治疗

　　 促排卵联合或不联合宫腔内人工授精开始于80年代中期，目前还在继续应用且有显著的增加趋势，氯米芬和促性激素应用在促排卵的治疗中。

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