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股骨头坏死的早期治疗

2019-05-27 15:18:38南京股骨髋医院
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核心提示:股骨头坏死的首要治疗目标在于保留股骨头,进一步说就是保住髋关节,这在股骨头坏死临床上的诊疗难点颇多

  股骨头坏死的首要治疗目标在于保留股骨头,进一步说就是保住髋关节,这在股骨头坏死临床上的诊疗难点颇多。

  不同病情阶段采用不同的方法,而多种原因造成的骨坏死,就需要多种方法的综合诊疗,这是我们采用分期分型、多学科综合保髋的初衷。

  在股骨头坏死早期,可以通过微创保髋专业技术进行保髋诊疗。

  临床上常用的髓心减压、不同种类截骨术、带蒂/游离植骨等方法均可在一定程度上延缓坏死进展时间;而单纯选用一种方法,效果有效,临床上常综合两种或两种以上方法多学科诊疗,从而达到保髋的理想效果。

  骨内压增高是导致股骨头坏死的原因,单纯髓心减压通过对坏死区域的减压可达到改善关注、缓解症状的效果,但仅限于1及1期病变。粗痛到减压基础上配合打压植骨事对单纯髓心减压的改进,也可用于股骨头坏死早期保髋治疗。

  在实施髓心减压术与同种异体骨打压植骨术后,需卧床休息,一周后可拄双拐下床活动,6周内患肢避免负重,根据复查X线显示股骨头内情况决定是否弃拐行走。

  注:髓心减压和同种异体骨打压植骨术是股骨头坏死早期保髋技术上的一种综合运用。

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