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股骨头坏死是怎么分期类型

2019-05-28 13:33:53南京股骨髋医院
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核心提示:股骨头坏死X线分期,是以股骨头骨组织破坏程度来分期的。股骨头坏死X线分期是从股骨头内部结构破坏程度的评价判断,是从病理的角度来阐述股骨头坏死程度,X线分期适用于股骨头坏死的科学研究。

  股骨头坏死X线分期,是以股骨头骨组织破坏程度来分期的。股骨头坏死X线分期是从股骨头内部结构破坏程度的评价判断,是从病理的角度来阐述股骨头坏死程度,X线分期适用于股骨头坏死的科学研究。

  Ⅰ期:髋痛僵硬,活动受限,而X线没有特征象,或有骨小梁轻度不均匀,或斑点状稀疏区,骺线或关节间隙均无变化,也可把此期称为:0~~~1期,此期适于作血流动力学,放射性核素骨扫描或髓芯活检等综合检查。

  Ⅱ期:整个股骨头外形及关节间隙正常,根据骨质变化又分为三型。

  ⅡA型(疏松型)负重区有弥漫性骨质疏松;

  ⅡB型(硬化型)在股骨头圆韧带区有囊性变,周围清晰,而头呈均一致性硬化改变,有时呈多少不定的斑点状硬化。此型可能为骨坏死的修复期,预后较ⅡA ⅡC型好。

  ⅡC型(混合型)透光和硬化区混合存在,硬化区常位于头颈交界处;

  Ⅲ期:股骨头连续性断裂,在侧位片或断层片上,可能见到头顶端有塌陷或变扁,与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位,死骨可有断裂和嵌压。出现新月征,死骨呈圆锥状下陷。

  Ⅳ期:头进一步坏死,关节间隙变窄,头呈典型的骨关节炎改变,臼顶变形以与扁头相对应,圆形关节变为椭圆形状。关节功能障碍,只保留伸展功能,而外展和旋转功能完全丧失。

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