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深度分析股骨头坏死的症状表现和成因

2019-07-08 11:06:54
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核心提示:股骨头坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织,临床表现为单处,也可许多部分同时受损。约85%骨坏死病人都有症状,主动活动时几乎都有疼痛,2/3病人在休息时也感到疼痛,夜间疼痛者约占40%。髋关节和肩关节受累者,有2/3运动受到限制,膝关节受累者有1/4病人出现运动受限。

  股骨头坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织,临床表现为单处,也可许多部分同时受损。约85%骨坏死病人都有症状,主动活动时几乎都有疼痛,2/3病人在休息时也感到疼痛,夜间疼痛者约占40%。髋关节和肩关节受累者,有2/3运动受到限制,膝关节受累者有1/4病人出现运动受限。

  症状表现、早期早期症状有腰痛, 患侧臀部疼痛, 患侧腹股沟疼痛, 患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛, 易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状。

  1、中期中期股骨头坏死症状非常明显,主要有跛行、行走疼痛 、活动功能障碍,拍X片时,会看到骨小梁大部分消失,囊状改变,骨质硬化,股骨头软骨断裂塌陷。

  2、晚期晚期股骨头坏死患者跛行更加严重,明显感到腿短,行走困难,疼痛,X片会看到股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙。

  成因分析激素激素导致股骨头坏死的机理目前尚不十分清楚,一般认为激素在体内蓄积造成血液粘稠度增加、血脂增高,造成股骨头的微细血管阻塞、缺血,进而发生骨质合成减少、钙吸收障碍、骨质疏松,导致激素性股骨头坏死。

  酒精由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。

  创伤如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。

  手术后骨坏死在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

  风、寒、湿临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

  危害表现影响正常活动股骨头坏死病发后,随着疾病所带来的疼痛在不断的加剧,长时间又无法得到缓解,使患者大腿、腰部及膝关节等处疼痛难忍,不能活动和行走,甚至基本生活不能自理。

  尤其是疾病发展到晚期,患者会出现持续性疼痛,并且出现跛行。我院专家建议,在股骨头坏死的症状出现时应及时到医院就诊,早治疗,早康复,不要将病情拖延到晚期,增加治疗的难度。

  危害骨细胞由于其解剖位置在肌层深处,这是股骨头坏死在早期不易发现的因素之一。股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁紊乱、变形以及萎缩,或已经有虫蚀样改变,点状硬化,病人还没有什么症状。

  随着病情发展到晚期,患者就可以明显感觉出患肢疼痛和活动功能受到限制,与此同时,患者在承受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,给家庭、单位和社会增加沉重的负担。

  危害髋关节髋部是连接着人体躯干和下肢的枢纽,上撑躯干下连双下肢,对行走、坐卧功能有特殊的意义。

  如果股骨头坏死得不到及的治疗方法不及时实施,随着病情的加重,会导致髋关节的致残,髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响也十分,伴随着髋部功能受限,还会出现患肢肌肉萎缩,肿胀等现象。

  注意事项股骨头坏死累及患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病、腰椎病、膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛药或封闭等疗法,症状消失,即认为好了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期,从而耽误了患者的治疗时机。 我们一定要对这些症状表现和成因做到心中有数,避免误诊误治,延误病情。

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