无痛人流需要开刀吗？无痛人流不需要开刀手术，人工流产是一种经阴道的宫腔操作，患者取膀胱截石位，膀胱截石位就是仰卧在手术床上，把两条腿分开，此时手术区域以外阴和阴道区域为主。暴露阴道以后，用窥器暴露宫颈，进行再次消毒，然后使用扩宫棒把宫颈口扩开。宫颈在在阴道的尽头，如果打开窥器暴露阴道，尽端就是宫颈。宫颈是子宫的大门，通过宫颈能够直接深入到宫腔。

　　宫腔是早孕胚胎组织着床的部位，也就是生长、种植的地方。通过使用8号扩宫棒把宫颈扩开，然后使用吸引器，一头是连接负压吸引的口，另外一端接负压吸引器，通过负压可以把宫腔里的组织给吸出来。通过这样的操作，可以把宫腔内的组织吸入到负压外面即瓶内。这样完成的手术，通常全程没有伤口。

　　如果没有特殊情况，一般经过阴道做流产手术，但如果是特殊情况，比如在流产的过程当中出现子宫穿孔，就需要开腹进行子宫修补，甚至切除子宫。还有一种情况是瘢痕妊娠，也就是患者曾经做过剖宫产手术，这次怀孕，孕囊长在了前次剖宫产切口的位置，这样的患者根据病情的需要，可能需要开腹手术，医生会尽量选择经过阴道来处理流产。

　　流产之前，要根据患者的不同情况做相应检查。如果流产的风险比较高，需要住院来做流产，同时需要做盆腔三维彩超，必要时需要做磁共振检查，注意胎盘、子宫下段和膀胱的关系。如果特别严重，可能会先做腹主动脉球囊放置术，再进行流产。

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