男子乳头增大藏祸患

　　乳房，被称为女性的多事之“丘”，是小自炎症(乳腺炎)大到癌症(乳腺癌)等多种疾患“发难”的部位。至于男性的乳房，既不影响人体健美，又不常见疾病发生，通常被冷落。

　　　　不过，这也正是笔者担心并要提醒读者的一点：男子汉对乳房的疏忽，可能会招来多种健康问题，甚至使某些严重疾病“暗中坐大”。

　　从医学角度看，乳房的发育主要受人体荷乐蒙——雌激素的影响。正常情况下，男人体内雌激素的浓度比女性低得多，故乳房不发育，主要由无腺泡的小导管构成，所含脂肪组织极少，体积很小，外观上只存在象征性的乳头与乳晕。但是，在这仅有的乳头和乳晕下潜藏着非常 丰富的淋巴网，一旦发生病变即可通过淋巴组织迅速扩大。因此，男子汉同样要关注自己的胸部，以一双警惕的眼睛看待乳头增大。

　　男子汉乳头增大有生理性的原因，但更多的是某些疾病临身的信号。就前者而言，男怀一生中只有两个阶段可发生生理性乳房增大：一是刚出生后，由于母体残留的雌激素影响所致，生后数天内出现乳房增大和泌乳，生活8～10天达到高峰，两三周后自行消失；二是青春发育期，大约40%～70%的男孩子有此现象，乃因内分泌功能活跃，体内荷乐蒙比例失调，少量雌激素一度上升，致使乳房增大。此时可在乳晕下摸到一个盘状、边缘界限清楚的硬块，有胀痛感与轻微的触痛，持续一年左右消退。

　　至于病理性的乳房增大，主要见于以下几类疾病——

　　甲状腺病

　　退体师傅林某，身体一向挺好，突然有一天洗澡时，发现两个乳头不知什么时候长大了，心存疑虑，便到医院挂了个专家号。专家问他哪里不舒服，他想了想说，最近半年来胃口差、腹胀、腹泻，体重明显下降，有时还一阵阵地心慌，精神状态也大不如前了，到医院做过胃镜、肠镜检查，没有发现什么病变。专家做了体检，仔细地听了他的心脏，开了一张化验单，叫他抽血化验。化验结果诊断为老年甲状腺机能亢进症，简单甲亢。

　　林师傅颇为不解，不是说得了甲亢食欲好特别能吃，且脖子增大，眼睛突出吗？我哪一点也不像嘛；再说，甲亢怎么使乳房长大了呢？专家解释道：“你说的那些甲亢症状多见于年轻女病人，老年人则不一样，表现不典型，甚至与甲亢的典型症状相反，不仅食量不大，反而像你一样厌食、恶心、腹泻，不说是你，就是某些缺乏经验的医生也想不到。由于你的甲状腺处于功能亢进状态，分泌过多的荷尔蒙，使血液中的雄激素与球蛋白大量结合，造成未结合的雌激素与睾丸酮的比例升高，刺激乳腺增生而长大。”

　　其实，像林师傅这样因患甲状腺病而造成乳房增大的的男子并不鲜见。临床资料显示，单就甲亢病而言，男性乳房发育者即可达35%～37%。因此，男子一旦发现乳房增大，到医院做有关甲状腺机能的内分泌学检查，很有必要。

　　肝脏疾病

　　患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的男性，其乳房也可增大。症结在于肝脏疾病导致肝脏功能降低，而人体内的雌激素是经过肝脏处理的，肝脏功能削弱了，雌激素在血液中的浓度就会升高，促使乳房发育。

　　这不，已有三年肝炎“病龄”的王工程师，看着自己明显发育的乳房不惑不解。医生告诉他：他的乳房增大，与手掌根部发红、脸上的蜘蛛痣(类似蜘蛛之足的红点，压之红色消失)一样，都是体内雌激素水平增高造成的，表明他的肝炎病情在加重，正在向肝硬化的方向发展。后经医生施行肝脏穿刺术，抽取了一点活肝组织，做成切片放在显微镜下观察，果然见到了肝脏纤维化的病变。

　　由此看来，男性出现乳房增大，不要漏掉了检查肝功能，要考虑是否患上了肝炎。如果本来就是肝炎患者，则要虑及病情在恶化，进行更加积极的治疗。

　　肾上腺疾病

　　肾上腺位于人体内的泌尿奇观——肾脏上，主要的生理使命是分泌多种荷尔蒙，男子体内的雌激素也是拜它所赐。也正因为如此，肾上腺生病了，如肾上腺增生，或者长了肿瘤，则所分泌的雌激素将增多，进而导致乳房增大。

　　执教于一所中学的柳老师乳房增大，即缘于此。自然，弄清病因颇费了一番周折，医院跑了好几家，医生也看了不少，最后还是求助于某大医院的一位内分泌专家才真相大白——他患上了肾上腺皮质肿瘤。后经手术切除肿瘤，肿大的乳房逐渐恢复正常。

　　脑垂体疾病

　　男子体内的雌激素源于肾上腺，指挥肾上腺工作的“司令部”却是深藏于脑中的脑垂体。换言之，一旦脑垂体染病，就可盲目地“指令”肾上腺产生过多的雌激素，乳房的体积同样会增大。

　　这一点，与柳老师同校执教的靳老师深有体会。当他得知柳老师因得了肾上腺肿瘤而导致乳房增大后不久，就发现似乎在步柳老师的后尘——自己的乳房也明显地“今非昔比”。于是，他成了医院内分泌科的常客。检查结果表明，他的内分泌系统的确出了问题，但不是肾上腺，而是脑垂体，医生的诊断是脑垂体前叶肿瘤。可见，引起乳房增大的内分泌器官病变也是形形色色的，这也是易被误诊的奥妙所在。

　　睾丸疾病

　　男子汉特别是中青年男性乳房增大，还要虑及发生在睾丸上的疾病，诸如原发性性腺功能发育不全、隐睾症、两性畸性等。这在疾病之所以全“株连”乳房发育，主要是由于男子体内的雄激素与雌激素，在正常状态时处于平衡状态，一旦睾丸生病或异常，势必导致雄激素睾丸酮的分泌减少，这样雌激素水平就相对增高了，乳房自然要增大。

　　不过，这类疾病的发病率不是很高，而且比较容易被医生识破，故诊断一般不困难。

　　癌症

　　特别要提醒的是，男性的乳房也是一块“是非之地”，它既可像女性那样得上乳腺癌，又可成为其他癌症临身的一大警号。

　　说起男人得乳腺癌，也许有人会说是一个笑话，其实不然。供职于一家外企的张先生，一年前发现左腋下有一个肿物，被当地医院诊断为结核，经抗痨治疗无效，遂转入一家大医院求治，经CT检查确诊为乳腺癌腋下淋巴结转移。这个病例提示我们，男性真的会得乳腺癌，虽然机会比女性少得多。故发现你的乳房有改变，如乳房肿块、乳头内陷、桔皮样变、皮肤变色或者溃疡、乳头有血性或不洁渗液等，应及时到有条件的专科医院检查，不可延误。

　　在乳腺外恶性肿瘤引发的男性乳房发育疾病排行榜上，肺癌位列榜首。临床资料显示，大约25%的男性肺癌患者出现乳腺增大，且往往出现在咳嗽、胸痛、咳血等肺癌典型症状之前。乃因肺癌细胞分泌绒毛膜促性腺激素，刺激乳腺组织增生，使乳房增大，被称为肺癌的肺外症状。由此你该明白，男子出现不明原因的乳房增大后，及时做诸如胸部透视、胸部摄片、CT、支气管镜检查等医学检查项目，也是很有必要的。

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　　（实习编辑：赵小婷）

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