阴囊容易出现哪些病变？

　　阴囊属于男性的外生殖器官，它悬垂于阴茎的后下方，呈自然下垂的袋囊状态，里面包裹着产生精子的睾丸、附睾和精索等重要组织器官。阴囊能起到屏障的作用，保护里面的睾丸等组织;还能通过热胀冷缩来调节阴囊内的温度，保证精子的生成和存活。因此，阴囊产生严重的病变时可导致不育的后果。那么阴囊容易出现哪些病变呢?

　　一、阴囊疼痛　有些青年男性在劳累后，或者在没有明显诱因的情况下，会突然发生阴囊疼痛，这种疼痛有时会达到令人难以忍受的地步，并且此种疼痛常向腹股沟区放射。此症患者还会伴有畏寒、发热、全身乏力、关节酸痛等症状。这种情况大多是由急性附睾睾丸炎引起的。

　　睾丸炎是指睾丸组织发生的炎性病变。这种病变多数是由附睾的感染引起的，所以也叫做附睾睾丸炎。附睾睾丸炎可由肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、流行性腮腺炎等疾病所引起。附睾睾丸炎可使睾丸组织遭到破坏：在该病迁延不愈的情况下还会形成炎症瘢痕，从而可引起附睾管的阻塞，这两种情况都可能导致不育症的发生。所以，得了附睾睾丸炎一定要及时治疗。

　　二、阴囊肿大　阴囊肿大可分为真性阴囊肿大、假性阴囊肿大和阴囊外伤性血肿

　　真性阴囊胀大是指阴囊内的睾丸、附睾和精索等组织发生病变后引起的阴囊肿大。引起真性阴囊肿大的常见原因有：①附睾和睾丸发炎，其表现是阴囊内出现实质性肿块及局部的红、肿、热、痛，并伴有发烧等全身症状;②附睾出现结核病变，其表现是附睾处出现了较硬的小肿块，同时精索内的输精管有串珠样改变;③出现了精液囊肿，其表现是附睾附近出现了玻璃球样肿物。囊肿的表面光滑，活动度好，摸上去较柔软，有囊性感，无明显压痛，是一种良性病变：④睾丸有肿瘤，其表现是睾丸上出现了肿块，肿块坚硬、沉重、没有弹性、压迫时无疼痛感。睾丸肿瘤多为恶性肿瘤，发病前无征兆，瘤体生长很快，多见于20～40岁的男性，常为单侧睾丸发病。如发现阴囊内出现了这样的肿物，绝不能掉以轻心，必须尽早去医院检查。

　　假性阴囊肿大是指非阴囊内组织坠落或者流入阴囊内引起的阴囊肿大。假性阴囊肿大的最常见原因是腹股沟斜疝。假性阴囊肿大的肿物实际上是来自腹腔里的肠管和大网膜，平卧时肿物可流回腹腔。

　　区分真性阴囊肿大和假性阴囊肿大是比较容易的。出现真性阴囊肿大时阴囊多为圆形或椭圆形，与腹股沟部(大腿根部)没有牵连;出现假性阴囊肿大时阴囊多呈鸭梨形，多与腹股沟部有连接。自我检查辨认此症时，可用大拇指和食指捏紧阴囊根部，若两指之间仅隔着皮肤，则可确认为真性阴囊肿大;若两指之间除皮肤之外还可触摸到其他的组织，则应确认是假性阴囊肿大。

　　男性参加各种运动、劳动，或是打闹嬉戏时，都可能碰伤阴囊。碰伤后的阴囊皮肤会变成青紫色，出现囊内淤血，肿大，非常疼痛，这就是阴囊外伤性血肿。阴囊外伤性血肿一般不需治疗就可自愈。

　　三、阴囊坠胀　有的男子经常感到阴囊沉重下坠，或胀满不适，并伴有隐痛。造成阴囊坠胀的原因很多，一般可将其分为疾病引起的阴囊坠胀和非疾病引起的阴囊坠胀。

　　能引起阴囊坠胀的疾病有睾丸肿瘤、急慢性睾丸炎、附睾炎、附睾结核、鞘膜积液、精液囊肿、精索静脉曲张、腹股沟斜疝和阴囊橡皮肿等。对疾病引起的阴囊坠胀应及时治疗。

　　非疾病引起阴囊坠胀的常见原因有：①短期内连续进行剧烈运动，使阴囊内的血液循环加快、温度升高、阴囊皮肤松弛、睾丸下坠而产生坠胀感;②性生活不当，如性生活过频、性交时间过长、手淫、经常采取体外射精等，均可使性器官处于持续性的充血状态，从而诱发阴囊下坠：③长时间穿过紧的裤子，尤其是穿不透气的化纤紧身短裤，更易使阴囊局部受到挤压，使阴囊内的温度升高，从而导致阴囊下坠胀痛;④长时间地站立或行走，会增加阴囊局部的血液循环，还会使阴囊内的睾丸、附睾。精索等组织发生一定程度的瘀血，从而引起阴囊坠胀。非疾病引起的阴囊坠胀大都不需要治疗，症状严重者，可在医生的指导下进行相应的处理，如佩带阴囊托等。

　　四、阴囊皮肤病　不少男性都有阴囊皮肤病，其主要症状是瘙痒，特别是夜间瘙痒严重，影响睡眠。阴囊皮肤病还可在阴囊表面形成水肿甚至发生糜烂，严重时可导致败血症的发生。常见的阴囊皮肤病有以下几种：

　　(1)阴囊湿疹：其湿疹病变大多局限在阴囊部位，有时可蔓延至阴部和肛门周围，但很少累及阴茎。通常此类湿疹有渗溢型和干燥型两种。渗溢型湿疹表现为阴囊皮肤水肿，且伴有糜烂、渗液、结痂，偶尔会出现皮肤皲裂;干燥型湿疹会引起阴囊皮肤的粗糙干燥、发硬、纹理加深、色素增加，并可伴有皮肤萎缩或出现色素减退斑。阴囊湿疹的突出表现为局部皮肤奇痒难忍，尤其是晚间症状更为明显，其病程可达数月甚至数年。

　　(2)阴囊癣病：阴囊癣病是由真菌感染引起的病变。此类真菌多由股癣蔓延而来，有时会累及会阴部、臀部和耻骨部的皮肤，其表现是有皮疹蔓延。这种皮疹边界清楚，表面常有细小的鳞屑。阴囊癣病的发作与气候有关，该病患者常在夏天发病或病情加重，冬天减轻或痊愈。阴囊癣病若长期反复发作，会使阴囊皮肤增厚、色素增加，皮肤纹理加深。这时阴囊癣病的症状与阴囊湿疹很相似，但前者常有典型的股癣存在。

　　(3)阴囊疥疮结节：阴囊疥疮结节病是由疥螨感染所引起的。患者常有疥疮感染史，发病以后在阴囊皮肤上可出现黄豆大小的暗红色结节，结节表面较光滑，边界清楚，数目可多可少，但相互不融合，局部皮肤有奇痒的感觉。

　　(4)核黄素缺乏症：患者常因饮食不习惯、胃肠道功能障碍、劳动强度加大或摄入的营养不足而引起核黄素缺乏。其表现为阴囊出现皮疹，有的还伴有舌炎、唇炎和口角炎等症状。皮疹大多对称地分布在阴囊中线的两侧，早期表现为轻度红斑，红斑的直径约为2～4厘米，边缘清楚。严重时红斑表面会出现灰白色鳞屑，偶尔有微痒的感觉。

　　阴囊皮肤病的患者要保持阴囊干燥，注意局部卫生，经常清洗阴部。如瘙痒明显或出现感染等症状时应去医院诊治。

　　五、阴囊坏疽　阴囊皮肤皱襞较多，这为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。一旦阴囊皮肤出现伤口时，大量的细菌就会进入阴囊，引起阴囊血管栓塞。因为阴囊血管栓塞可在1～2日内引起局部皮肤组织坏死，所以此症也叫突发性阴囊坏疽。突发性阴囊坏疽是一种非常严重的病变，有些患者的病变可波及下腹部、会阴部及阴茎，还有可能并发感染引起中毒性休克而危及患者的生命。因此，发现阴囊坏疽后应立即去医院治疗，决不可延误。

　　综上所述，男性同胞们应当增强自我保健意识，平素应留心观察自己的阴囊和囊内组织，发现异常时应及时到医院诊治，以确保自己的生殖健康。

（责任编辑：宋晶）

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