小睾症--男人“大”不起来

　　小睾症并不是一种独立的生殖疾病，也称细精管发育不良,这是因为睾丸和阴茎小,主要表现是男性性腺功能低减，青春发育前和体质性青春期延迟的男孩的必然表现，乳房女性化，两侧睾丸小，呈类阉体型，尿内促性腺激素高。正是这种看似正常现象常掩盖着一系列严重的潜在危险性.大量的医疗实践证明,各种伴有小睾丸的男性性腺功能低减的确诊时间都很晚。

　　小睾丸病因

　　先天性睾丸发育不良，又称为克氏综合征，发生率约400个男婴中有一个，主要是由于染色体的异常所致。由于睾丸内部尚可分泌一定量的男性激素，所以仍有性欲和性功能，也可有正常的射精，但睾丸产生精子功能障碍，精液中无精子或精子很少，因而失去了生育能力。

　　先天性肾上腺增生症。它是由于体内先天性缺乏21—羟酶所致的内分泌紊乱。病人表现为青春期早熟，在10岁以前即出现男性第二性征发育，但睾丸却很小，出现一种假性早熟现象。对这种病有人采用可的松治疗，可促使睾丸发育。

　　小睾症的诊断

　　小睾症的诊断并不困难，一般的体格检查即能发现，阴囊里缺乏睾丸，而绝大部分都可以在腹股沟区域或阴囊上方摸到隐睾。但是对于腹腔内、腹膜后等不能摸到的隐睾，常规体格检查是无法寻找的，则要借助一些特殊检查方能定位。目前应用的有以下一些方法：

　　1.计算机X线断层扫描(CT) 采用先进的CT技术，作睾丸下降径路上的扫描，能发现隐睾。

　　2.超声波检查在睾丸下降的途径上探测，隐睾部位可发现呈实质性平段和伴少许微波的隐睾回声图。如用灰阶超声，则可见隐睾外形光滑和均匀细微的弱光点

　　3.睾丸静脉造影Glickman等采甩经股睾丸静脉造影方法，将造影剂自股部静脉注入，观察造影剂显示的静脉沿途，何处出现睾丸静脉丛样的表现，该处即可能是隐睾。

（实习编辑：郑德仲）

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