小儿隐睾 父母怎么办？

　　“我儿子今年27岁，患有双侧隐睾症，6岁治过一次，其后没有得到其他很好的治疗。现在两个睾丸发育特别小，也没有精液。现在还有没有更好的治疗方法?”这是一位母亲咨询的问题，对于隐睾造成的后遗症，家长心痛不已。

　　隐睾指睾丸下降异常，即胎儿在发育时，睾丸下降的过程中出现停留，不再下降。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。隐睾在男性婴幼儿出生时发生率为3%～4%，但大多数出生后几个月内可自然下降至阴囊内。

　　原因不明，但需及时治疗

　　发生隐睾的病因虽至今尚未完全明了，但不及时治疗的结局却是让人触目惊心，它可带来很多并发症。根据研究，出生1岁内未降睾丸与正常没有多大区别，但25岁以后未降睾丸有20%完全缺乏精原细胞，生精细胞数量比正常睾丸明显减少，有的甚至会出现睾丸萎缩、变性和造成睾丸恶性肿瘤。据统计，隐睾患者发生睾丸恶性肿瘤的几率，约是没有隐睾者的4倍。

　　若不在3岁以前早期纠正隐睾，患者可出现少精或无精。单侧隐睾患者在青春期后才接受手术治疗的，有83%的患者术后精子密度低于正常人;在青春期前不同年龄段，进行睾丸固定术治疗的患者，仍有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者，精子数目会低于正常人。

　　专家指出：隐睾有这样大的危害，当然要及早采取措施。治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。

　　内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素，以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝，用该方法治疗往往无效。

　　手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

　　弥补：终生使用十一酸睾酮

　　专家说：篇首提到的这位患者手术时已经6岁，手术时间本身太晚，而如今，他已经27岁，又已过了青春发育期，两睾丸仍细小。这种情况，可到医院检查看是否还能挽救。如果错过了最佳治疗时间，无法进行手术了，只能服用十一酸睾酮。值得庆幸的是，十一酸睾酮一般不会引起副作用。

　　患者现在出现女性乳房发育的症状，张医生建议可以先去正规医院做一个性激素检查，检查是否有全身性激素紊乱，还可做性染色体核型检查分析，以排除同时存在性染色体疾病的可能。

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（实习编辑：郑德仲）

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