本文介绍非淋菌性尿道炎中由沙眼衣原体感染和衣原体感染引起的尿道炎的实验室检查项目,给患者到医院做相应检查提供一份检查菜单。
【沙眼衣原体感染实验室诊断】
诊断沙眼衣原体感染常用的实验室方法有以下几种:
①标本涂片染色直接镜检;
②细胞培养法;
③抗原检测试验,包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验;
④DNA杂交及聚合酶链反应(PCR)法;
⑤血清抗体检测;
【支原体感染实验室诊断】
支原体感染的实验室诊断主要是支原体的培养和血清学鉴定,目前主要采用基因诊断。
1.支原体培养:
a.采集标本,一般为泌尿生殖试子或刷片,少数取前列腺液,精液、关节液,或取输卵管,直肠活检物,近年来用初段尿标本离心物,以取代尿道拭子。拭子取材时,将拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取。该方法容易造成尿道损伤及继发感染。用时须慎重。女性则需先清洁宫颈鳞状与柱状上皮结合部,用细胞刷收集宫颈标本,能增加感染细胞的数量,较棉拭子敏感性高。
b.常用培养基为牛心浸液或蛋白胨,并含1%新鲜酵母浸液,10-20%动物血清及0.5%氯化钠,还可加葡萄糖和精氨酸以促进MH和MG生长,加入尿素以供UU代谢,适量加青霉素抑制杂菌。
2.血清学鉴定法:最常用的是琼脂扩散法,即将支原体接种到琼脂皿上。然后再用浸过适量血清的滤纸放到琼脂表面,观察哪一种能抑制支原体生长。也可用琼脂表面的菌落作荧光抗体染色法,用落射荧光显微镜观察,此法的优点是可以利用最初生长在琼脂表面上的菌落而不必将支原体传代。
血清学诊断试验:酶联免疫吸附试验(ELISA)敏感性高:微量免疫荧光法(MIF)具有快速特点。
3.基因诊断:利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差,但特异性高,用聚合酶链反应(PCR),敏感性、特异性均高。具体检测方面如下:
患者来就医时,男性主诉常常是尿道疼,不适感或从外尿道流出脓样粘液,或因患“淋病”久治不愈,反复出现上述现象;女性病人常常无症状,只是白带多或因其丈夫有“淋病”史,特意来检查确诊。
更多精彩内容 请点击39男科频道
(实习编辑:郑德仲)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:各类男性疾病、前列腺疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石
擅长领域:擅长各种皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓及红皮病的诊断与治疗; 擅长各种银屑病的诊断、鉴别诊断与治理; 擅长各种白癜风的诊断、鉴别诊断与治疗; 擅长各种性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣及生殖器疱疹的诊断与治疗; 擅长各种单纯疱疹、带状疱疹与后遗神经痛、扁平疣、手足癣、体股癣、头癣等的诊断与治疗; 擅长各种感染性肉芽肿如深部真菌感染、皮肤结核、放线菌病及非感染性肉芽肿如结节病的诊断、鉴别诊断与治疗; 擅长各种光敏性皮肤病、黄褐斑及黑变病的诊断与治疗; 擅长各种皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎及硬皮病的诊断、鉴别诊断与治疗; 擅长各种天疱疮、大疱性类天疱疮、儿童大疱病的诊断、鉴别诊断与治疗; 擅长各种皮肤血管炎如过敏性紫癜、变应性血管炎、白塞病、结节性红斑等疾病的诊断与治疗; 擅长痤疮、酒渣鼻、斑秃及雄激素性脱发的诊断与治疗; 擅长Sweet综合症及坏疽性脓皮病的诊断、鉴别诊断与治疗; 擅长各种遗传性皮肤病的诊断、鉴别诊断与治疗; 擅长各种良恶性皮肤肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗; 特长:皮肤病理、皮肤免疫、皮肤真菌、皮肤激光、皮肤肿瘤
擅长领域:毛发疾病的中西医结合治疗、头皮健康管理、面部年轻化、毛发移植、瘢痕疙瘩及瘢痕综合管理、多毛症、痤疮、皮肤外科、皮肤美容和中医美容。