男孩生殖发育的莫入6大误区

　　1.婴幼儿包茎会自然痊愈

　　大多数婴幼儿出生时包皮不能翻转显露阴茎头，但是3岁-4岁时由于阴茎发育及阴茎的勃起，大部分儿童可以包皮外翻显露阴茎头。

　　但是有一部分儿童包皮口非常狭窄而不能显露阴茎头，甚至到青春期仍然不能显露阴茎头便可诊断为包茎，严重者可妨碍阴茎发育，甚至有的患者包皮口似针孔大小，常发生排尿困难。因此，婴幼儿包茎会自然痊愈的说法是片面的。

　　2.包茎不必做手术治疗

　　对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理：先将包皮反复上翻，以扩大包皮口，当阴茎头露出后再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。操作时手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。

　　如果包皮口很紧，阴茎不能上翻或后天性包茎，均应行手术治疗，如包皮环切术、包皮背侧切开术等，手术应在5岁-6岁时进行，此时可以看出包皮是不是可以自行退缩，手术仅在皮肤上作切口，不会影响阴茎的血运和神经，本身不会导致患儿成年后的性功能和排尿方面的障碍。

　　3.隐睾等待自然下降

　　隐睾就是指睾丸出生时并未下降入阴囊内，常并发腹股沟疝。早产儿隐睾发病率约30%，新生儿约4%，1岁时约为0.3%，而1岁以后睾丸自行下降的机会很少，隐睾如果不及时手术治疗，会导致睾丸萎缩影响生育，还易发生损伤、扭转，隐睾发生睾丸肿瘤的概率较正常睾丸大大增加。

　　4.对隐睾的手术治疗犹豫不决

　　隐睾患者可以观察10个月，如果仍然没有下降到阴囊，采用内分泌治疗可能有效。但是1岁后的隐睾必须采取手术治疗，隐睾手术的最佳时期是2岁以内，主要有睾丸固定术等。

　　5.尿道下裂可以等待至青春期才开始手术

　　尿道开口不在阴茎头正常位置即为尿道下裂，常合并阴茎弯曲，是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，与遗传和环境因素有关，大约每300个男婴中有1例患儿，根据尿道外口的部位，可将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型及会阴型，其中阴茎头型及阴茎型占多数。患儿不能站立排尿，严重影响了他们的心理健康，需手术整形，否则会影响排尿和以后的阴茎发育，成年后还会导致不育，手术最好在5岁-6岁前完成。一般来说2岁左右的患儿即可开始手术修复以减少患儿心理上的创伤，对于远端型尿道下裂及无阴茎下弯畸形者还可提前手术，分期手术者可于患儿6个月时先行第一期手术：阴茎矫直术，对合并有阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。

　　6.有关小阴茎的误区：将隐匿阴茎视同为小阴茎或阴茎包皮过长

　　小阴茎是指阴茎长度小于正常同龄人群阴茎长度平均值2.5个标准差以上，可伴有小睾丸、隐睾或阴囊分裂、垂体功能减退及肥胖等。

　　隐匿阴茎患儿的阴茎体缩藏于会阴内，如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但放开手后阴茎体又回缩。它的发生原因有：阴茎皮肤发育不良、过短，没有包被阴茎海绵体，导致阴茎海绵体没有支撑因而回缩体内。隐匿阴茎外形酷似包皮过长，然而两者却完全不同，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤是相对阴茎体过长，禁忌施行包皮环切术，否则阴茎皮肤会更加短缺，阴茎体的发育会更加受到抑制，隐匿阴茎一定要在一定年龄内(3岁-5岁)给予矫治以使患儿的阴茎得到充分的发育。

　　医生们常常可以见到生殖发育异常的患者，这些患者有的是先天畸形，有的难以矫正，但也有一些患者，如能及时发现，则可以在儿童时期及早进行手术矫治。可是，由于人们缺乏这方面的常识，又由于生殖系统的特殊性，使人们往往羞于提起或害怕去医院检查，致使一些患者错过治疗机会，抱憾终生。在这里，奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察，一旦发现问题，请及早带孩子去医院检查。

（实习编辑：郑德仲）

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