如果精液向后射入膀胱,而不是向前经尿道射出,即称为“逆行射精”。诊断方法是:令病人在性欲高潮和性生活后留取尿标本,将标本离心沉淀后,置显微镜下观察,如发现大量,即可明确诊断。
患有逆行射精的男子,一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉:这种和正常射精的不同,对某些人来说,是讨厌的,但也有些病人对此并不介意。逆行射精的后果,是造成功能性不育症。
正常男子射精时膀胱颈是关闭的,因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是,如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的原因是:切除木,糖尿病伴神经系统病变,膀胱手术或创伤,交感神经切除术,广泛盆腔切除术(如直肠切除术,腹膜后淋巴结切除术等),以及应用交感神经阻断剂(特别是胍脚乙啶)。
Stewart和Bergant最近报告,应用拟交感神经药去甲麻黄碱(phenylpropanolamine)改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精。有人设计了几种精子保存和复原的技术,为患有逆行射精的病人的配偶进行了。也有人报告,应用膀胱颈再造木治愈了逆行射精。Schraman报告,把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的,成功地使妇女受孕。然而,尽管有上述几种治疗方法,逆行射精病入的大多数仍然是难以治愈的,要使女方受孕仍较困难。
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(实习编辑:郑德仲)
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