治疗急性附睾炎为何要动刀？

　　急性附睾炎的治疗，男科专家建议使用手术治疗。因为急性附睾炎的炎性包块有时体积有时超过睾丸的体积，如果严重可能会导致睾丸坏死。

　　急性附睾炎是由于男性生殖系统受到急性感染引起的，也有淋巴和血型感染，但比较少见。多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎。一般急性附睾炎经过药物治疗后常变为慢性附睾丸炎，且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎，精索也可受累出现急性或慢性精索炎。

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　　关于急性附睾炎的治疗，一般多用药物治疗，常规应用抗生素，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给病员造成很大痛苦。对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。

　　一般情况病员无进一步治疗要求者可不做处理。正鉴于此，笔者曾对24例急性附睾炎患病后在1~5日内进行手术治疗。

　　手术治疗的理由是：急行附睾丸炎于患在后附睾丸炎极度体积增大，这种炎性包块有时体积达到超过睾丸的体积。临床医师常误诊为是急性睾丸肿大。在手术中发现有睾丸呈现褐色，黑色，苍白，睾丸坏死而需作睾丸切除。同时也有附睾的肿胀，增大，附睾内有炎性渗出脓液。需作附睾切除。并出现精囊肿胀，睾丸鞘膜炎性积液。精囊鞘膜增粗增厚。由于精囊鞘膜的增厚肿胀，可压迫睾丸附睾的动脉，睾丸附睾血循环减少，严重者引起睾丸缺血性坏死，睾丸的实质中曲精精管发生精组织受损，造成睾丸萎缩。

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　　因此在该24例病员在手术后得到良好的恢复，有的保存了睾丸的生精功能，而主张对于急性附睾丸炎手术治疗。

　　手术的目的是：在于松解精囊鞘膜，减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血*供应的压通，避免睾丸的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除，使病损早日愈合，消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块，造成精神上的痛苦和折磨以及经济损失。而从临床治疗经验中我们也的确看到不少急性附睾丸炎在口后很少有完全消失者，而多数为长年累月的呈现附睾痛性肿块。

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（实习编辑：郑德仲）

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