非淋菌性尿道炎治疗常规

　　急性尿道炎可分为一般的细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

　　目前，非淋菌性尿道炎要比淋菌性尿道炎发病率高，主要由沙眼衣原体和解尿支原体通过不洁的性行为感染所致。当衣原体或支原体入侵人体后可有1~5周的潜伏期，随后表现为：尿道口发炎，有少量稀释薄性尿道分泌物，或有尿道发痒，有时有尿急、尿频等症状。

　　(一)治疗

　　1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg，3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg，2/d共用14d。(3)环丙氟哌酸250mg，2/d，共用14d。

　　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

　　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。5、四环素0。5g，4/d，共用7d，改0。25g，4/d，共用14d。

　　6、强力霉素0。1g，2/d，共用7d。

　　7、红霉素硬脂酸盐0。5g，4/d，共有7d。

　　8、红霉素琥珀酸乙酯0。8g，4/d，共用7d。

　　9、美满霉素0。2g即刻，0。1g，2/d，共用14d。

　　(二)治愈标准：

　　判断治愈标准治疗结束一周应随访复查。

　　1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

　　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。

　　3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

　　治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。夫妻双方有一方感染时，双方应同时检查治疗。不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具，不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要严格物品及手的消毒，以防通过密切接触传播。性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。

（实习编辑：郑德仲）

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