剖析男子雄风不振

　　成年男子，不管他高矮胖瘦，都具有男子的健美，肌肉发达，肩宽，有胡子及喉结，嗓音低沉。然而有些人貌似男子，但睾丸没有发育增大，外生殖器呈幼稚型，无男性第二性征，体型类似太监。这是因男性性腺功能减退症引起的。根据病变部位的不同，可分为两大类。

　　(1)低促性腺激素型：睾丸的正常发育依赖来自垂体的促性腺激素，而垂体又在下丘脑的促性腺激素释放激素的控制之下(见278问)。因此，如果下丘脑-垂体因先天性发育不良或后天性因素损害了它的正常功能，就会导致本病。先天性的常见疾病有：特发性促性腺激素低减、单独缺乏黄体生成素或卵泡刺激素、劳伦斯一穆恩一比得尔综合征、普拉德-威利综合征。后天性的常见疾病有下丘脑-垂体部位的肿瘤、炎症及外伤等。

　　(2)高促性腺激素型：由于睾丸本身因先天性或后天性因素而致不能正常发育，没有足够的雄激素和抑制素去抑制下丘脑-垂体的促性腺激素，使下丘脑-垂体一直处于高功能状态，促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素持续增高。先天性的常见疾病有克氏综合征（染色体异常）；后天性因素有辜丸炎症后辜丸萎缩（常继发于流行性腮腺炎）及辈丸损伤等。

（实习编辑：戴月娟）

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