阴茎头包皮炎的辨证分型

　　阴茎头包皮炎的临床表现是什么

　　阴茎头包皮炎是一般细菌或淋病球菌、滴虫、霉菌引起的皮肤、粘膜病。主要有以下临床表现：病初病人自觉阴茎头发痒及灼热感，继而疼痛，溃烂面流出白色脓液有臭味，阴茎头胀疼下坠感，伴有发热、疲乏无力等症。

　　检查可见阴茎头和包皮表面红肿，有红斑创面、糜烂有渗液或渗血，有的形成表浅溃疡，溃疡互相融合形成广泛的溃疡面，有脓性分泌物流出。症状重者可有腹股沟淋巴结肿大及压痛，尿痛。如治疗不及时，病情进展，出现尿道刺激征，遗精、精液带血等。

　　化验检查：血常规，可见白细胞计数增高，中性粒细胞增高明显，尿常规检查可见白细胞及红细胞。局部分泌物直接涂片镜检和培养可发现本病的致病原。

　　中医辨证治疗方法如下：

　　(1)湿热毒邪型　阴茎头疼痛、灼热、糜烂、渗液或出血、臭秽、精浊、小便淋漓涩痛。

　　因湿邪热毒循肝经入前阴，败精浊血阻滞宗筋，故治则应清热利湿，活血化瘀，以龙胆泻肝汤加减：龙胆草、甘草、大黄各6g，山栀、黄芩、当归、车前子、泽泻、木通、连翘、丹皮、赤芍各10g，生地15g 。

　　(2)风湿毒邪型　阴茎头包皮瘙痒，茎痛，精浊泄下，水肿，红斑，渗出或破溃流脓，流血，乏力，身倦，舌红，苔薄黄，脉浮数。

　　治宜祛风除湿，清热解毒，方剂用荆防败毒散加减：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎、蒲公英、银花、山栀各15g，茯苓、苦参各10g，龙胆草5g，土茯苓30g。

　　(3)气血虚弱型　阴茎头瘙痒或疼痛，出现粘膜红斑，局部水肿，表面光滑，边缘轻度脱屑并有小丘疹或小脓疱，向四周扩大和形成糜烂，常病程持久，缠绵难愈。可伴见五心烦热，消瘦或乏力，遗精浊下，气短，纳差等。

　　治宜益气补血，方剂用八珍汤加减：人参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎各15g，白芍、黄芪各30g，苦参、山栀、滑石各10 g。阴虚内热加黄柏10g，知母15g;热毒较甚加双花、连翘、野菊花、土茯苓等。

（实习编辑：戴月娟）

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